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oder größerer Broucliiektasieen überzeugen, die sich während der Krankheit 

 auf der Basis einer Influenzabronehitis entwickelt hatten, so dass bei 

 Druck auf die Bronchien gelbe Eitermassen sieh entleerten, die bei mikro- 

 skopischer Untersuchung aus Eiterzellen mit zahlreichen Influeuzabazillen 

 bestanden. Und zwar waren in solchen Fällen die Stäbchen vorwiegend 

 in den Eiterzellen gelegen. Auch klinisch wurde diese letztere Erschei- 

 nung von uns bei Influenzakranken wiederholt beobachtet. Es waren dies 

 diejenigen Kranken und Eekonvaleszenten, die sich nur langsam erholten 

 und wo namentlich des Morgens reichliche Mengen des charakteristischen 

 Sputums entleert wurden, in dem es von Influenzabazillen geradezu wim- 

 melte. Dieser Zustand, der wochen- ja monatelang anliielt, lässt darauf 

 schließen, dass in den erkrankten Lungenpartieen noch lokale Herde 

 fortbestehen, von denen aus das Influenzatoxin seine Wirkung entfalten 

 kann. Ich entsinne mich namentlich eines Mannes, der mehrere Jahre 

 jeden Herbst und jedes Frühjahr in die Krankenabteilung des Instituts für 

 Infektionskrankheiten aufgenommen wurde, und bei dem durch das Fehlen 

 von Tuberkelbazillen und die wiederholte negative Tuberkuliuiujektion 

 tuberkulöse Veränderungen ausgeschlossen werden konnten. Der ziemlich 

 kräftige Patient hatte im Anfang stets leichte abendliche Temperatur- 

 steigerungen und entleerte massenhafte Mengen (täglich bis zu 500 cm) 

 des charakteristischen Influenzasputums mit Reinkultur der Influenza- 

 stäbchen. Unter geeigneter Behandlung ließen die Fiebererscheinungen 

 nach, die Menge des Sputums wurde immer weniger, schließlich wurden 

 nur noch morgens ein oder mehrere Ballen zähen gelben Sputums entleert, 

 in denen immer noch Influenzabazillen in reichlicher Anzahl vorgefunden 

 wurden. Erst nach 8—10 Wochen war der Patient, der sich nur langsam 

 erholte, bazillenfrei und wieder so weit hergestellt, dass er seiner Arbeit 

 nachgehen konnte. Klinisch zeigten sich über beiden Limgen während der 

 Erkrankung reichliche grobl)lasige klingende Easselgeräusche, sowie die 

 Symptome, welche auf das Vorhandensein von kleineren Höhlen schließen 

 ließen. Diese Erscheinungen die sicher häufiger als man für gewöhnlich 

 annimmt, vorkommen, sind auch von Leichtexstern -^^ beobachtet worden : 

 auch er konnte die Wahrnehmung machen, dass solche »Fälle von 

 Bronchialerweiterung sich lange, Wochen und Monate hinziehen und 

 dennoch mit voller Pestitutio ad integrum endigen. Infolge der Bronchial- 

 ervveiterung kann es auch zu fötider, putrider Bronchitis kommen«. 



An einer anderen Stelle führt dies Leichtexsterx in seinem be- 

 kannten klassischen Werke über Influenza '^ (S. 107) bei der Bespre- 

 chung der Ausgänge der Influenzapneumonie weiter aus: »In anderen 

 Fällen freilich kommt es zu bleibenden und laugsam fortschreitenden 

 Veränderungen, zu chronisch interstitiellen, indurativen Pneu- 

 monieen mit bindegewebiger Veränderung größerer Lungeuabschnitte, 

 imter Bildung von bronchiektatischen Kavernen; daneben spielen sich 

 unter dem Einfluss von Staphylokokken und Streptokokken« — diese 

 sind übrigens nach unseren Ausführungen nicht immer notwendig — 

 »eitrige, nekrotisierende, ulzerierende Prozesse ab. 



Wir hatten Clelegenheit zwei dieser Fälle von der akuten Influenza- 

 attacke an bis zu dem zwei Jahre später erfolgenden Tode anhaltend 

 zu beobachten. Immer wieder erhob sich am Kraukenbette die Frage, 

 ob es sich nicht um tuberkulöse Prozesse handle, wofür der physika- 

 lische Befund, die Sputa, die Temperaturkurve und das Aussehen der 

 Kranken sprachen; aber immer wieder veranlasste uns das gänzliche 

 Fehlen der Tuberkelbazillen im Auswurf an unserer Diagnose, der 



