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insofern als sie au sich schon nekrotisierend wirkend die Eiterungs- 

 prozesse und auch die Verkäsuug- in den tuberkulösen Lungen begünstigen. 



Ein Blick auf die Mortalitätstabellen während der Influenza epidemieen 

 zeigt schon die ganz enorme Zunahme der Sterbefälle unter denPhthisikern. 

 Sie nahmen nach Friedrich '^ in Berlin, Hamburg, Dresden und München 

 ganz beträchtlich zu; in Orten mit über 15000 Einwohnern stiegen die 

 Sterblichkeitsziffern an Lungenschwindsucht auf 3,6 — bf)% . »Doch wurde 

 dies später durch ein gleichmäßiges anhaltendes Sinken derselben in den 

 Monaten Mai bis Oktober 1890, ja anscheinend noch während der Mo- 

 nate Januar bis Oktober 1891 ausgeglichen«. Die Folge war, dass das 

 Erlöschen der Epidemie sich fast allgemein durch eine geringe Ver- 

 minderung der Mortalität dokumentierte, namentlich sank die Schwind- 

 suchtsterblichkeit so, dass im Jahre 1890 die Gesamtschwindsuchtsterb- 

 lichkeit nur eine ganz geringe Steigerung über die Durchschnittsziffer 

 aufweist. Die Influenza hatte gleich bei ihrem Einzug, hauptsächlich 

 unter den Phthisikern, ihre Opfer gesucht, die sonst noch längere Zeit 

 hätten ihr Leben fristen können. 



AVenn man früher glaubte, um dies hier noch anzuführen, dass 

 während des Herrschens größerer Endemieen ein Auftreten anderer In- 

 fektionskrankheiten, wie Masern, Scharlach, Diphtherie u. a., verhindert 

 werde, so triff't dies bei der Influenza, wenigstens nach den Erfahrungen 

 der letzten großen Epidemie, nicht zu. Friedrich kommt in seiner 

 großen statistischen Arbeit zu dem Ergebnis, dass aus der Gesamtzahl 

 der Beobachtungen sich mit Sicherheit entnehmen lasse, dass eine 

 Wechselbeziehung zwischen der Influenza und dem Auftreten anderer 

 Infektionskrankheiten während der Epidemie 1889/90 nicht bestanden 

 habe, und Wutzdorff^ kommt gleichfalls zu dem Schluss, dass die 

 Influenza einen Einfluss auf die Ausbreitung anderer Infektionskrank- 

 heiten im allgemeinen nicht ausgeübt hat. 



Eine eigentümliche Erscheinung, die ich hier nicht unerwähnt lassen 

 möchte, ist der häufige Befund von Influeuzabazillen bei Masernkranken 

 während der Influenzaepidemieeu. AVährend meiner Untersuchungen im 

 Jahre 1892 fand ich sowohl im Nasensekret, wie auch in dem Auswurf 

 von Masernkrauken Influenzabazillen in reichlicher Menge. Im Verlauf 

 der Krankheit fand ich keinen Unterschied gegen sonst. Ich fasse dies 

 als eine zufällige Komplikation auf, denn spätere Untersuchungen nach 

 Ablauf der Epidemie fielen negativ aus. Aehnliche Beobachtungen be- 

 schreibt auch SiJsswEiN^i2 YjY fand bei 21 masernkrauken Kindern im 

 Nasensekret und bei Gestorbenen im Bronchialeiter, sowie in dem pneu- 

 monischen und pleuritischeu Exsudat Influenzabazillen im ganzen 10 mal 

 und hatte sie durch das Kulturverfahren identifiziert. Der Verlauf der 

 Masern wird nach seiner Beobachtung durch die Influenza ungünstig 

 beeinflusst, und er regt daher an, was eigentlich als selbstverständlich 

 gelten kann, die Masernkranken mit Influeuzabazillen von den an un- 

 komplizierten Masern leidenden Krauken abzusondern. 



Es dürfte daher bei dieser Gelegenheit mir auch gestattet sein, in 

 wenigen Worten auf die durch die Entdeckung des Influenzabacillus 

 sowie dessen biologische Eigenschaften sich aufbauende Prophy- 

 laxe hier noch einzugehen. 



Wenn auch durch die frühzeitige Erkennung der Krankheit mittels 

 des mikroskopischen Nachweises der Influeuzabazillen im Nasensekret, 

 Auswurf u. s. w. oder mittels des Kulturverfahrens geeignete Vorkeh- 

 rungen (Isolierung u. s. w. der Kranken) gegen die weitere Ausbreitung 



