XI. 



Das Maltafleber. 



(Mittelländisches Fieber.) 

 Von 



Prof. Dr. Babes 



in Bukarest. 



Mit 1 farbigen und 1 schwarzen Figur im Text. 



I. Erscheinungsweise. 



Schon seit langem wurden die auf Malta wohnenden englischen 

 Truppen von einer eigentümlichen Krankheit befallen, welche von Duffey^ 

 beschrieben, dann von Maclean2, Wood 3, Doralüson-*, Notter^ u. s. w. 

 genauer beobachtet und als Maltafieber berzeichnet wurde. Dieselbe zeigt 

 eine Inkubationszeit von mehreren Tagen bis mehreren Wochen. Zunächst 

 klagen die Krauken über Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Nasenbluten, 

 Appetitslosigkeit, Erbrechen, oft Koryza. Hierauf entsteht hohes Fieber 

 mit profusen Schweißen, ein eigentümlicher Geruch der Haut und des 

 Atems, Konstipation mit häufigen aber unregelmäßigen Intermittenzen. 

 Im Beginn bestehen oft rheumatische oder neuralgische Schmerzen, 

 ferner sind ähnliche Erscheinungen sowie auch Orchitis und arthritische 

 Schwellungen während gder in folge der Krankheit zu beobachten. 

 Die Fieberkurve hat gewisse von Bruce. Hughes & Westcott *"• betonte 

 Eigentümlichkeiten. Anfangs erhebt sich die Temperatur langsam, mit 

 vesperalen Exacerbationen, und überschreitet nach 14 Tagen etwa 40 '^j 

 während des Morgens die Temperatur in die Nähe der Norm zu- 

 rückkehrt. 



Dieser remittierende Typus dauert 1 — 3 Wochen; das Fieber fällt 

 allmählich ab und geht in 1 — Stägige Apyrexie über. Manchmal dauert 

 dieser Zustand auch längere Zeit und kann selbst in Geuesung über- 

 gehen, wobei die Temperatur aber auch in diesen Zeiträumen ein Avenig 

 über die Norm ansteigt. Gewöhnlich beginnt dann der remittierende 

 Fiebertypus von neuem. Selten sind die llemissionen so ausgesprochen, 

 dass das Fieber einen quotidianen, intermittierenden Charakter annimmt, 

 welcher aber von jenem der Malaria leicht zu unterscheiden ist. Tm 

 ganzen dauert das Fieber sehr lange, 6 Monate z. B. und noch länger, 

 ohne dass Chinin oder Arsenik dasselbe beeinflussen. Außer den 

 erwähnten Erscheinungen besteht gewöhnlich eine bedeutende Konsti- 

 pation und entwickelt sich eine allmählich fortschreitende Anämie und 



