Spezielle Bakteriologie des Auges. 495 



Die akuten Fälle mittleren Grades dauern in der Regel 3 — 4 Wochen; 

 nur selten bleibt das Bild heftiger Conjunctivitis monatelang bestehen. Die 

 Dauer hängt wesentlich von der Behandlung ab. Ohne eine solche aber kann 

 sich das Leiden in der Weise erheblich in die Länge ziehen, dass, wie Hof- 

 MANX und Markus beobachtet haben, eine stark papilläre Beschaflenheit der 

 Bindehaut, besonders an der oberen Uebergangsfalle bestehen bleibt, in deren 

 Nischen sich die Bazillen lange zu halten scheinen. Auch wenn bei längerer 

 Dauer die Absonderung und die entzündliche Reizung nachlässt, so dass ein 

 Bild mäßiger chronischer Conjunctivitis zu bestehen scheint, sind diese Fälle 

 doch noch zu Rezidiven und Ansteckung anderer Personen fähig. 



Ueberhaupt ist die Dauer der leichten Fälle, wiewohl dieselben oft schnell 

 ausheilen, doch nicht immer kürzer, als die der schweren. 



Nach L. Müller pflegt die Krankheit in Aegypten bei Kindern viel öfter 

 heftig zu verlaufen als bei Erwachsenen, wohl wegen der bei letzteren so 

 häufigen Trachomnarben. Bei schweren Fällen kann das Bild anfangs dem 

 einer Blennorrhoe gleichen, auch ohne dass Mischinfektion mit Gonokokken 

 besteht; doch beteiligt sich auch in diesen Fällen die Cornea nur ausnahms- 

 weise schwer; die Conjunctiva kann dabei sich mit Pseudomembranen bedecken, 

 die Präaurikulardrflse erheblich geschwollen sein. Bei den im allgemeinen 

 nicht häufigen schwer pseudomembranösen Fällen, zu denen, wie schon erwähnt, 

 L. Müller auch die ägyptische Conjonctivite suraigue hinzurechnet, kommen 

 periphere Hornhautinfiltrate häufiger vor. Diese Hornhautkomplikationen brau- 

 chen nicht, wie Weeks anfangs meinte, durch Mischinfektion zu entstehen, 

 sondern könneu durch die KocH-WEEKSSchen Bazillen hervorgerufen sein. Ein- 

 mal beobachtete Morax gleichzeitig den Ausbruch eines Herpes zoster frontalis. 



Die Krankheit pflegt zunächt ein Auge zu befallen, wird aber fast immer 

 bald doppelseitig, weun nicht die Behandlung dies verhindert. 



Das Allgemeinbefinden ist in der Regel nicht wesentlich gestört, mit Aus- 

 nahme bei sehr heftigen Fällen durch die Schmerzen und Schlaflosigkeit. 

 Fieberhafte Erscheinungen u. dergl. werden nicht beschrieben. Ein leichter 

 Schnupfen stellt sich nicht selten während der Krankheit ein, ohne die 

 tieferen Teile der Naseurachenhöhle zu beteiligen (Morax). 



Sekretbefund. 



Besonders während des Anfsteigens und auf der Hfjhe der Erkran- 

 kung-, aber aneli bei den chronischen Fällen findet man in den Eiter- 

 zellen und zwischen denselben die außerordentlich feinen, schlanken 

 Bazillen oft in großer Zahl. Wo sie freiliegen, liegen sie gern in 

 Häufchen zusammen, finden sich aber auch vielfach einzeln. Die Zahl 

 der Phagocyten ist meist beträchtlich, nicht selten triff't man in jedem 

 Gesichtsfelcl zahlreiche Zellen, die mit den Bazillen vollgepfropft er- 

 scheinen. 



Die Bazillen ähneln denjenigen der Mäuseseptikämie, noch mehr 

 denen der Influenza, sind aber im Durchschnitt länger als letztere. 

 Ihre Länge ist verschieden; viele sind noch nicht viel mehr als 0,5 — 1 /t 

 lang, andere länger, bis 2 ,/<. Letztere Formen scheinen jedoch schon 

 fadenförmige Verbände zu sein. Die kurzen Bazillen liegen gern zu 

 zweit, so dass sie wie längliche, sehr feine Doppelkokken erscheinen. 

 Mitunter ist eine Andeutung von Polfärbung vorhanden. Die Ecken 

 sind etwas abgerundet. Die Breite der Bazillen ist sehr konstaut; sie 

 sind außerordentlich fein. Die Lagerung der Bazillen zu einander ist 

 wechselnd. 



