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beobachtet habeu, dereu Ursache nach dem Blutbefimd Pueumokokkeu ge- 

 wesen seien. 



Die Unzulänglichkeit dieser Methoden, welche ja nicht mit Reinkulturen 

 arljeiteten, Avurde jedoch in meinem Laboratorium von Oj:rtzen nach- 

 gewiesen. Nicht einmal konnte mit den genannten Methoden eine wirkliche 

 Pnenmokokkeninfektiou erzielt werden; wo Infektion überhaupt eintrat, han- 

 delte es sich um andere Keime. Da jedoch trotz des negativen Ausfalls 

 dieser Versuche es nicht ausgeschlossen erschien, dass jene Tupfer doch ver- 

 einzelte, beim Tier nicht zur Entwicklung gekommene Pneumokokken enthielten, 

 hat Oertzex sorgfältige Kulturuntersuchungen hinzugefügt und in ca. 4 % 

 der Gesunden einzelne Pneumokokken nachgewiesen, welche auf der Kultur 

 eine sehr geringe Virulenz zeigten. 



Lawson fand ihn bei 200 Fällen zweimal, Cuenod, Rymowitsch ebenfalls 

 nur in einzelnen Fällen. Selbst wenn man annimmt, dass einzelne Kolonieen 

 dieses zarten Bakteriums sich doch hier und da der Beobachtung entziehen, 

 so ist nach diesen Untersuchungen doch jedenfalls festzustellen, dass Pneumo- 

 kokken auf der normalen Bindehaut nur selten und sehr vereinzelt nach- 

 gewiesen werden können. Ihre Tierviruleuz ist von der Kultur alsdann eine 

 sehr geringe. 



Es liegen also die Verhältnisse auf der Bindehaut nicht so, wie es nach 

 Gasparrixis Angaben der Fall zu sein schien, wie in der Mundhöhle, in 

 der die meisten Menschen bekanntlich virulente Pneumokokken so reichlich 

 beherbergen, dass die Injektion von Speichel eine Pneumokokkenseptikämie 

 hervorruft. Zur Beurteilung der Pneumokokkenerkrankung der Bindehaut ist 

 diese Feststellung von Bedeutung. 



Historisches. 



Bereits Gasparrini hat 1893 bei Hypopyonceratitis auch auf der Con- 

 junctiva Pneumokokken gefunden, einigemale auch l)eim Kaninchen durch 

 Injektion unter die Bindehaut und Einstreichen von Pneumokokken in die 

 verletzte Schleimhaut experimentell Conjunctivitis hervorrufen können. 



Die ersten Angaben über das Vorkommen einer »Pneumokokkenconjunc- 

 tivitis« als einer selbständigen Erkrankung des Menschen finden sich jedoch 

 bei Parinaud und Morax (1894). Parinaud schilderte sie bei Neugeborenen 

 als einseitige, gutartige aber oft hartnäckige Krankheit, die hauptsächlich mit 

 starkem ThränenÜuss und gleichzeitigem Schnupfen verläuft, in einer Reihe von 

 Fällen mit Entzündung und Stenose der Thränenwege. Parinaud erklärte 

 es für möglich, dass die ganze Infektion von der Nase ausgeht, hält aber die 

 direkte Kontaktinfektion von der Vagina aus für wahrscheinlicher. 



Auch die ersten Fälle von Morax betrafen Kinder unter 2 Jahren; er 

 stellte zuerst das Vorkommen leichter Pseudomembranen fest, ein Thränenleiden 

 fehlte. Die Conjunctivitis ging in wenigen Tagen zurück. Da es nur ver- 

 einzelte Fälle waren, bei denen zudem die Krankheit auf ein Auge beschränkt 

 blieb, hielt Morax dieselbe zunächst nicht für kontagiös. 



1896 erschienen gleichzeitig die Arbeiten von Gasparrini und von 

 Axenfeld. Beide hatten bei zahlreichen Fällen verschiedensten Lebensalters 

 nachweisen können, dass doch fast immer beide Augen nacheinander befallen 

 werden, dass häufig mehrere zusammenwohnende Personen nacheinander 

 erkranken; ich selbst beschrieb zwei ausgedehnte Epidemieen. Während 

 jedoch Gasparrini aus seinen Fällen den Schluss zog, dass die Pneumo- 

 kokkenconjunctivitis stets kontagiös sei und zwar in gleichem Maße wie die 

 Kocii-WEEKSsche Conjunctivitis, wies Axenfeld nach, dass trotz der wegen 



