Spezielle Bakteriologie des Auges. 519 



der epidemisclien Verbreitung anzunehmenden Kontagiositiit vieler Fälle eine 

 solche doch nicht konstant und jedenfalls nicht für alle Personen besteht. 

 Beide Autoren betonten ferner, dass das klinische Bild wechselnder Intensität 

 sei. Während ersterer eine Unterscheidung des klinischen Bildes von dem 

 der KocH-WEEKSSchen Bazillen für undurchführbar hält, ist nach Axenfeld 

 das Verhalten und der Verlauf der Pneumokokkenconjuuctivitis doch in vielen 

 Fällen eigenartig. 



Während die eben genannten Autoren die Uebertragbarkeit aus klinischen 

 Gründen schlössen, konnten bald darauf Pichler (1896) und besonders Giffokd 

 (18ü6) den exakten Beweis experimenteller Uebertragung auf die gesunde mensch- 

 liche Bindehaut erbringen. 



Die Arbeiten von Adler-Weichselbaum, Gonin, Junius, Morax & Petit, 

 Bach & Netol^nx, Hauenschild, Halle, Denki, Hertel, Veasy & de 

 ScHWEiNiTz, Brecht, Kibbe, Rymoavitsch, Lusdsgaard brachten weitere 

 bestätigende Erfahrungen. 



Vorkommen. G-eographische Verbreitung, 



Obwohl der Pneumococcus überall sehr verbreitet und bekanntlich ])ei 

 den meisten Menschen in der Mundhöhle nachweisbar ist, ist die Pneumo- 

 kokkenconjunctivitis durchaus nicht überall gleichmäßig verbreitet. 



Zunächst ist das Vorkommen größerer akuter Epidemieen auf dieser 

 Grundlage überhaupt noch nicht häufig beschrieben; es liegen nur die Mit- 

 teilungen vor von Axenfeld (Marburg a. L. und Umgegend), Adler-Weich- 

 selbaum (Sarasdorf in Niederösterreich), Junius (Königsberg in Pr.), Hauen- 

 schild (Würzburg), Gifford (Omaha, Nebraska), Consalvo (Mailand). Es 

 bedarf zum Zustandekommen von Epidemieen jedenfalls noch besonderer 

 Umstände, da das endemische Vorkommen einzelner Fälle und kleiner Familien- 

 epidemieen viel verbreiteter ist, besonders auch in Deutschland, in Italien, 

 in den Vereinigten Staaten, Dänemark, der Schweiz, in gewissen 

 Teilen von Russlaud (Rithowitsch in Kasan), während z. B. in Aegypten, 

 wo doch die akuten Katarrhe der KocH-WiiEKSSchen Bazillen so überaus 

 häufig sind, nach den übereinstimmenden Angaben von Morax und Lakah, 

 LaivAH & Khoüri die Pneumokokkenconjunctivitis geradezu eine Seltenheit ist. 

 Verfasser hat in Marburg, Breslau und Rostock sie sehr häufig gesehen, in 

 Freiburg kam sie ihm bisher nur sehr selten zu Gesicht, während in letzterem Ort 

 Koch -Weeks sehe Bazillen öfters vorkommen, die an den anderen drei Orten 

 so gut wie ganz fehlten. Eine annähernd gleiche Frequenz der beiden haupt- 

 sächlichsten akuten Konjnnktivitiden scheint nur von Gasparrini, Gonin und 

 Rymowitsch beobachtet. 



Soweit man aus den (noch der Erweiterung bedürftigen) epidemiologischen 

 Daten schließen kann, scheint die Pueumokokkenconjunctivitis in nördlichen 

 Gegenden häufiger zu sein; auch ist die kältere Jahreszeit bevorzugt (Axen- 

 feld, Gifford, Rymowitsch), wie überhaupt hier anamnestisch die »Erkäl- 

 tung« eine besonders häufige Angabe darstellt. 



Es ist hier noch hervorzuheben, dass die Pneumokokkencoujunctivitis nur 

 sehr selten mit Pneumonie zusammen vorkommt, wir kennen nur ganz ver- 

 einzelte Fälle (Rymowitsch, Stschegolew, 1'etit) ; es ist schon selten, dass 

 eine stärkere Bronchitis (Axenfeld) oder eine Angina (Denig) gleichzeitig 

 vorliegt. Zu den sonstigen Pneumokokkenerkrankungen des Körpers zeigt 

 die Pneumokokkenconjunctivitis keine häufigeren Beziehungen. Sehr oft ist 

 dagegen unmittelbar vorher oder gleichzeitig ein Schnnpfen vorhanden. 



Hertel sah drei schwere Fälle nach Masern. 



