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zur Behandlimg des Traclioms Pneumokokken auf die Bindeliaut zu impfen. 

 Dieselbe Angabe findet sich bei Rymowitsch, der ebenfalls darauf eine 

 »Bakteriotherapie« des Traclioms zu gründen hofft. Ob diese Hoffnung sich 

 in größerem Umfang bewahrheiten wird, bleibt abzuwarten, weil Gifford und 

 Juxius, welche diese Kombination öfter sahen, nichts von Besserung berichten. 

 Es müsste schon dem Pneumococcus eine besondere Heilkraft gegen das 

 Trachom innewohnen , da im übrigen Sekundärinfektionen , besonders die so 

 häutig mit dem KoCH-WEEKSschen Bacillus und die mit Gonorrhoe, für die 

 Granulöse keine erkennbare Besserung bringen. 



üebertragung. Empfänglichkeit. 



Die artefizielle Erzeug'ung eiuer PneumokokkencoDJuuctivitis bei Ver- 

 suchstieren g-eling-t nur ausnahmsweise. Garparini Jberichtet von posi- 

 tiven Resultaten, die er nach Skarifikation der Bindehaut erzielte: 

 Uhthoff & Axenfeld sahen nach Hornhautimpfungen einige Male 

 schwere Bindehautentzündungen entstehen. Im allgemeinen aber ist die 

 Bindehaut des Kaninchens sehr wenig empfänglich, wie die negativen 

 Versuche Nöldekes zeigen. 



Mit diesen Ergebnissen ist die pathogene Bedeutung für die Binde- 

 haut des Menschen trotzdem wohl vereinbar. 



Das Vorkommen von Epidemieen mit dem charakteristischen Befunde 

 massenhafter Pneumokokken im Sekret sprach schon für üebertragung. 

 Der exakte Beweis ist von Gifford nnd von Pichler geliefert worden, 

 "welche mit Reinkulturen dasselbe Bild auf der menschlichen Bindehaut 

 erzeugten; ihnen gesellt sich eine weitere Impfung von Haüexschild bei, 



Pichler macht über diese Impfung keine näheren Angaben. Gifford 

 hatte anfangs mit aeroben Kulturen keinen Erfolg, mit anaeroben da- 

 gegen trat Conjunctivitis bei ihm ein, ebenso (wie auch Haiensciiild) 

 mit Sekretflocken, nach einer Inkubation von ca. 48 Stunden. Wie 

 Halle ausführt, scheint in anderen Fällen die Inkubation länger zu 

 dauern. Er beobachtete den Beginn bei einem Arzte 7 Tage nachdem 

 demselben Empyemeiter ins Auge gespritzt war. 



Diesen positiven Erfolgen stehen gegenüber die Ergebnisse Axex- 

 FELDS, Avelcher bei 8 Sekretübertragungen keine Reaktion erliielt, auch 

 nicht bei einem Kinde. Damit ist das Factum nachgewiesen, dass 

 es außer der Kontaktinfektion einer ausgesprochenen individuellen 

 Empfänglichkeit bedarf. Es ist ferner die Möglichkeit zu erwägen, dass 

 manchem Sekret an sich vielleicht nicht die Fähigkeit innewohnt, eine 

 Kontaktiufektion bei andern hervorzurufen. Das geht auch daraus her- 

 vor, dass GiFFORD, dessen Bindehaut sich bei einer späteren Impfung 

 als empfänglich erwies, nach der ersten, kurze Zeit früher vorgenommenen 

 Sekretübertragung nicht erkra;ikte. 



Die durchaus bedingte Uebertragbarkeit ergiebt sich auch daraus, 

 dass sehr oft ganz isolierte sporadische Fälle vorkommen, wo trotz 

 reichliclier Absonderung und reichlicher Uebertragungsgelegenheit nie- 

 mand sonst erkrankt. Auch das Freibleibeu der Erwachsenen bei manchen 

 Epidemieen spricht dafür. Da eine Pneumokokkenimraunität im Anscliluss 

 an Pneumonie bekannt ist, wird man auf Immunität diese Erscheinung 



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in erster Linie zurückführen. 



Da die meisten Menschen Pneumokokken beherbergen, kann eine 

 solche Bindehautentzündung, analog der Pneumonie, auch entstehen durch 

 Virulenter werden der Keime oder durch Schwächung der Widerstands- 



