Spezielle Bakteriologie des Auges. 523 



kraft; vielleicht, dass die so häutig- bei diesen Fällen angegebene 

 »Erkältung« wie überhaupt WitteruugseiutlUsse eine Rolle spielen. 



Es ist also einerseits die Möglichkeit vorhanden, dass die Krankheit 

 als eine Art »Selbstinfektion« entsteht, andererseits besitzt ihr Sekret 

 unter Umständen eine zweifellos kontagiöse Beschaffenheit für die Binde- 

 haut, doch bei weitem nicht in dem Grade, wie das Sekret der Koch- 

 WEEKSschen Bazillen, der Gonokokken und der Diplobazilleu. — 



Wieweit der einzelne Anfall von Pneumokokkencoujunctivitis Immu- 

 nität erzeugt, ist noch genauer festzustellen. Gifford, der sich selbst 

 mit Erfolg geimpft hatte, blieb bei Uebertragung einer zweiten Sekret- 

 flocke einige Wochen später gesund. Da er jedoch bei der aller- 

 ersten Impfung (vor jener erfolgreichen) auch nicht erkrankt war, 

 obwohl er damals empfänglich gewesen, so müsste zum Beweise, 

 dass die letzte Impfung mit wirklich kontagiösem Material geschah, 

 mit demselben eine weitere positive Uebertragung auf einen anderen 

 Menschen ausgeführt worden sein. Solch ein Experiment würde be- 

 sonderes Interesse bieten. 



Sekretbefund. Kultur. 



AVährend des Ansteigens und auf der Höhe der Erkrankung sind die 

 Pneumokokken in der Kegel sehr massenhaft, in typischer Form und 

 in Keiukultur vorhanden, besonders in den kleinen Eiterflocken; sie 

 liegen gern in Zellen, aber vielfach auch frei. Abweichend von dem 

 Lungenauswurf ist, dass im Bindehautsekret eine Kapsel viel weniger 

 deutlich hervortritt. Wenn 

 auch viele der Diplokokken 

 kurz und rundlich erscheinen 

 können, vermisst man doch 



niemals typische längliche ! - t 



Formen in größerer Zahl. 

 Daran, unter Zuhilfenahme 

 der GRAMSchen Färbung, 5= ,^ 



sind sie schon im Sekret '"'' i^ 



sicher zu erkennen und von - * 



andern Diplokokken (Gono- 

 kokken, Staphylokokken) zu 

 unterscheiden. Auch die 

 von Fränkel als Meningo- 

 kokken beschriebenen Kok- 

 ken nehmen diese längliche 



Form nicht an, waren auch Fig. 13. Sekret einer Pneiuuokokken- 



weniger ausgesprochen nach Conjunctivitis. 



Gram färbbar. 



Auf der Kultur verhalten sie sich durchaus charakteristisch; die 

 Neigung zur Kettenbildung pflegt sehr ausgesprochen zu sein (Kruse 

 & Pansinis »Streptococcus der Schleimhäute«). Die Tiervirulenz ist in 

 der Regel gering; von den heftigeren Fällen aber gelingt es in der 

 Regel, eine tödliche Septikämie hervorzurufen, nach Gifford besonders 

 von anaeroben Kulturen. Ich finde, dass besonders das kokkenhaltige 

 Kondenswasser frischer Serumkulturen eine größere Virulenz zeigt. 



Sobald die Entzündung abzufallen beginnt, treten die bis dahin oft 

 reinen Pneumokokken schnell im Sekret zurück, während die sogenannten 



