Spezielle Bakteriologie des Auges. 525 



erörtert*). Sourdille betont aii der Hand von Experimenten und mi- 

 kroskopischen Untersiicliungeu die Analogie, dass man mit ein und dem- 

 selben chemischen Agens je nach seiner Menge, Konzentration, Dauer 

 der Einwirkung alle Grade der Verätzung vom leichten Katarrh bis zur 

 Bildung krupöser Membranen und zur schweren, diphtherieähnlicheu 

 Nekrose hervorrufen könne. 



An die genannten beiden Keime hat man auf der Bindehaut in erster 

 Linie zu denken, und zwar sowohl bei leichteren Fällen, sogenannter 

 Conjuncti\itis cruposa als auch bei schweren nekrotisierenden Formen, 

 welche klinisch im eigentlichen Sinne als »Diphtherie<: imponieren. Dass 

 auch die klinisch gutartige Conjunctivitis cruposa mit virulenten Loeff- 

 LERschen Diphtheriebazillen sich finden kann, ist abgesehen von einer 

 wenig beachteten Mitteilung von Gallemaerts (1891) und einer sol- 

 chen von Deyl (1892) besonders durch die wichtigen Arbeiten von 

 Sourdille, Fränkel und Uhthoff festgestellt worden, welche bald 

 von allen Seiten (Schirmer, Vossius, Coppez, Gosetti-Jona, Sidney- 

 Stephenson u. a.) bestätigt worden sind**;. Von einer näheren Be- 

 sprechung dieser bakteriologischen Befunde soll an dieser Stelle abge- 

 sehen werden, da dieselben wie überhaupt die Biologie und Pathogenität 

 des LöFFLERschen Diphtheriebacillus in dem Kapitel »Diphtherie« ihre 

 Erörterung gefunden haben. Auch die Differentialdiagnose und Stellung 

 der Befunde zu den sogenannten Xerosebazilleu bleibt aus diesem Grunde 

 hier außer Betracht. 



Nur so viel sei hier erwähnt, dass die außerordentliche Frequenz der sog. 

 Xerosebazillen, d. h. nicht giftiger Bazillen der Diphtheriegruppe im Kon- 

 junktivalsack die Feststellung der giftigen LöFFLERschen Bazillen insofern 

 besonders erschwert, als es zu derselben notwendigerweise des Tierversuchs 

 bedarf, da die rein morphologischen und kulturellen Eigenschaften nicht immer 

 ausschlaggebend sind. Die M. NEissERsche Körnchenfärbuug, obwohl auch 

 kein absolutes Unterscheidungsmittel, ist insofern praktisch nützlich, als ihr 

 positiver Ausfall (in typischer Weise und innerhalb der vorgeschriebenen 

 Zeit) sich Aveitaus in der Regel mit dem Vorhandensein pathogener Di- 

 phtheriebazillen deckt, während die ungiftigen sog. Xerosebazillen, auch die 

 von Katarrhen gezüchteten die Färbung nicht typisch oder doch erst später 

 zu liefern pflegen, wie ich nach Heinersdorffs, Naito-Biettis und meinen 

 eigenen Erfahrungen sagen kann. 



Jedenfalls steht für unsere kUnische Beurteilung die Frage im Vorder- 

 grund, ob wir giftliefernde Bazillen vor uns haben oder nicht, mag man die 

 sog. Xerosebazillen nun mit den Diphtheriebazillen identifizieren (Schanz, 

 Peters, Pes, Behring, Hlava u. a.), oder mag man in ihnen nahverwandte 

 Angehörige derselben Gruppe sehen, die aber nicht ineinander übergehen. 

 Bisher ist der Beweis noch nicht geliefert, dass aus den sog. Xerosebazillen 

 sich virulente Diphtheriebazillen entwickeln können. Das ist eine otfene 

 Frage. 



Bezüglich der pseudomembranösen Conjunctivitis durch Strepto- 

 kokken ist zu betonen, dass grade diese oft sehr schwere mortifizie- 

 rende und nicht selten tödliche Infektionen verursacht. Sie ist auch als 



*] In manchen Einzelheiten sind seine Darlegungen allerdings nicht ganz zu- 

 treffend. Siehe »Ergebnisse« 1895/1896 S. 568ff. (Bakt. d. Auges. 



**; Die umfangreiche Kasuistik siehe in Axenfeld »Bakteriologie des Auges*. 

 Ergebnisse von Lubarsch-Ostertag, 1894—1900. 



