Spezielle Bakteriologie des Auges. 533 



poiiierenden Keime (siehe nuten) Varietäten des Gonocoeens sind, würde 

 seine patliogene Bedeutnng erwiesen bleiben. 



Es ist auch die obige Darstellung nun nicht so aufzufassen, als 

 hörten alle klinischen Unterschiede zwischen Gonorrhoe der Bindehaut 

 und anderen Katarrhen auf Im Gegenteil, wenn auch bei der ersten 

 klinischen Untersuchung nicht immer sicher gesagt werden kann, ob 

 Gonorrhoe vorliegt oder nicht, so gestaltet sich doch der Verlauf der 

 Gonorrhöen gegenüber den anderen Infektionen in der Regel verschieden. 

 Die Gonorrhöen dauern mit seltenen Ausnahmen wochenlang, bedürfen 

 eingehender Behandlung und gefährden die Cornea hochgradig *), 

 während die anderen Formen schneller abklingen, besonders die Pneumo- 

 kokkenconjunctivis. 



Für die bakteriologisch nicht bestimmt defiuierbareu Fälle sind wohl iu 

 erster Linie chemische traumatische Reizungen maßgebend. Wie Gramer 

 nachgewiesen hat, sind Quetschungen der Lider und der Bindehaut Avährend 

 des Geburtsaktes sehr häuiig; chemische Verunreinigungen werden auch leicht 

 eintreten. Es ist zu verstehen, dass die vielfach übliche CREDEsche Argentum- 

 einträufelung in solchen Fällen auch einmal stärkere katarrhalische Abson- 

 derung bcAvirken kann. Gramer ist der Meinung, dass auf solchen lä- 

 dierten Bindehäuten auch die wenige Tage nach der Geburt sich bei jedem 

 Menschen ansiedelnden, sonst harmlosen Staphylokokken sich stark vermehren 

 und entzündungserregend wirken, trotz ihrer geringen Virulenz. 



Den bei der letztbesprochenen Gruppe so häufig sich findenden sog. Xerose- 

 bazillen kann eine ätiologische Bedeutung im allgemeinen nicht zuerkannt 

 werden ; sie zeigten in den von Groenouav daraufhin untersuchten Fällen sich 

 beim Tierversuch absolut uugiftig, verhielten sich ausnahmslos negativ gegen 

 die NEissERSche Färbung. Der Befund von virulenten Diphtheriebazillen 

 ist beim Neugeborenen jedenfalls eine seltene Ausnahme. 



Bezüglich der auf der Bindehaut sich findenden Gonokokken ist 

 hervorzuheben, dass die von Groexouw genau kulturell studierten 

 41 Fälle auch auf der Kultur das für den Gonococcus als Eegel be- 

 kannte Verhalten zeigten: sie wuchsen mit Sicherheit nur auf Serum- 

 agar, ausnahmsweise und (viel kümmerlicher) nur bei Uebertraguug von 

 Eiter auf gewöhnlichen Nährböden, ließen sich auf diesen nicht weiter- 

 züchteu. Es ist das deshalb von Bedeutung, weil damit der Beweis 

 erbracht ist, dass in all diesen Fällen die diäerentialdiagnostisch in Be- 

 tracht kommenden GRAM-negativen Doppelkokken, welche von Kruken- 

 berg, Abelsdorff-Neumann, Urbaiin auf der Bindehaut gefunden 

 wurden, nicht in Betracht kommfen. 



Wie zuerst Krukenberg mitgeteilt hat, kommen gelegentlich auf der 

 Bindehaut, und zwar auch auf der normalen, GuAM-negative Diplokokken 

 sehr ähnlicher Form vor, welche sich aber durch ihre Wachstumseigenschaften 

 von denjenigen der Gonokokken unterscheiden, indem sie von vornherein 

 mühelos und üppig auf den gewöhnbcheu Nährböden wuchsen, großenteils auch 

 bei 13" auf Gelatine, zum Teil auch auf Kartoffeln, dabei in der Mehrzahl 

 jeder Giftwirkung für die sonst für Gonokokkeninfektion empfindlichen Versuchs- 

 tiere entbehrten. Wenn auch die Untersuchungen von ürbahn und Wildholz 



*) Sowohl die Gonokokken selbst können den Bulbus infizieren, als auch kann 

 die Vereiterung der Cornea durch gleichzeitige Eitererreger geschehen, denen 

 nach den Experimenten von Coppkz das Toxin der Gonokokken durch Lockerung 

 des Hornhautepithels den Weg bahnt. 



