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Trachom ist dieser Zustand jedoch uicht identisch, führt auch nicht zu den 

 charakteristischen Komplikationen des Trachoms.*) 



Die von Michel und von Sattler, später von Goldschmidt, Wilbrand- 

 Saenger-Staehlin gefundenen und anfangs als »Trachomkokken» bezeich- 

 neten Mikroorganismen sind beim Trachom ebenfalls eine inkonstante Er- 

 scheinung und nicht seine Ursache. Michel hat die von ihm beobachtete 

 Epidemie, bei welcher er diese, den Staphylokokken zugehörigen, im Sekret 

 gonokokkenähnlichen, aber GRAM-positiven Diplokokken fand, später als Con- 

 junctivitis folliculosa bezeichnet. Auch Wilbrand-Saenger-Staehlix, welche 

 diesen Kokken gleichzeitig mit KocH-WEEKSSchen Bazillen besonders oft be- 

 gegneten, legen ihnen zwar eine follikelbildende Eigenschaft bei, sahen aber 

 auch nur ausnahmsweise trachomähnliche Bilder. Zu beachten ist auch für 

 die Beurteilung dieser Befunde, dass diese beiden Epidemieen von Follikular- 

 Conjunctivitis in Gegenden vorkamen, wo echtes Trachom sonst fast nie be- 

 obachtet wird. 



Die Befunde von Shongolowicz , der die sog. Xerosebazillen für die 

 Trachomerreger hielt, von Noiczewski, der Schimmelpilze züchtete, von Bur- 

 CHARDT, der die Becherzellen der Bindehaut für Protozoen hielt, von Elze, 

 welcher Zelldetritus für Parasiten ansprach, sind längst zu den Akten gelegt. 

 Ob die eigentümlichen Zelleinschlüsse, welche von Krüdener in den großen 

 Zellen der Trachomfollikel beschrieben und wegen der molekularen Bewegung 

 der Zellenschlüsse als »Körperchenzellen« oder »Wimmelzellen« bezeichnete, 

 einen parasitären Charakter haben, ist um so zweifelhafter, als Leber die 

 gleichen Gebilde in den Follikeln der normalen Bindehaut fand. Es ist über- 

 haupt, wie Grefe richtig ausführt, bisher durchaus unsicher, ob plasmodien- 

 artige Gebilde sich beim Trachom finden. 



Auch die von L. Müller bei einer größeren Zahl nachgewiesenen kleinen 

 Bazillen, welche in jeder Hinsicht den Influenzabazillen gleichen, sind nicht 

 die Ursache des Trachoms, Denn sie finden sich durchaus inkonstant, und 

 werden bei zahlreichen , noch unbehandelten und frischen Fällen vermisst. 

 Das wird übereinstimmend auch von Autoren betont, Avelche mit allen Hilfs- 

 mitteln jahrelange Studien an solchen Trachomen gemacht haben; besonders 

 fällt ins Gewicht das dahin lautende Urteil von C. Fräxkel und von Mo- 

 RAX. Auch ich habe bei unbehandelten frischen Trachomen vergeblich nach 

 ihnen gesucht. Andererseits sind solche Bazillen von zur Nedden, von 

 JUNDELL bei Fällen gefunden, welche mit Trachom keine Aehnlichkeit hatten. 

 Es handelt sich vielmehr bei den L. MüLLERSchen Bazillen, wenn sie sich 

 bei Trachomatösen finden, allem Anscheine nach um eine Mischinfektion, 

 deren nahe Verwandschaft zu den Infiuenzabazillen und zu den Koch-Weeks- 

 schen Bazillen in dem den letzteren gewidmeten Kapitel erörtert ist. 



Wie schon oben erwähnt, muss die besonders von Truc und von Cazalis, 

 ferner von Back neuerdings vertretene Auffassung, dass bei disponierten 

 (lymphatischen) Personen jeder länger dauernde Reiz zu Trachom führe, als 

 durchaus unwahrscheinlicii und unbewiesen bezeichnet werden. Die umfang- 

 reichen Erfahrungen, welche wir nunmehr über die Bindehautinfektionen be- 



*) Von einigen Seiten (Ferri, Gasparrini, Rymo-\vitsch) ist die Hoffnung aus- 

 gesprochen worden, dass die Sekundärinfektion mit Pneumokokken heilend auf 

 die trachoraatöse Infektion wirke (siehe Kapitel Pneumokoklcenconjunctivitis); 

 überzeugende Erfahrungen liegen bisher nicht vor. Dass Gonokokken diese Wir- 

 kung haben, ist nicht wahrscheinlich, auch ihr Toxin übte kaum Heilkraft aus 

 (Morax & Elmassian). Für alle diese Reizungen ist nur eine aufhellende Kraft 

 auf manche Fälle von Pannus nachgewiesen, analog dem Jequirity und Jequiritol 

 (Römer). Besserungen der trachomatösen l^indehauterkrankung sind einigeuiale 

 bei interrekurrentem Erysipel beobachtet. 



