Spezielle Bakteriologie des Auges. 575 



Zur Nedden giebt über 33 Fälle genaue Daten. Sehr liäulig fanden sich 

 Phlyktänen am Hornhautlimbus. Um eiue eigentliche Conjunctivitis handelte 

 es sich nicht; er zählt deshalb die Infiltrate und Geschwüre zu den primären 

 Hornhautinfektionen und nicht zu den katarrhalischen, auch deshalb, weil die 

 Erkrankung fast immer einseitig war. »Soweit Bindehautreizungen da waren, 

 sieht er diese als sekundär an. In dem Sekret derselben konnten die Bazillen 

 ebenfalls kulturell nachgewiesen werden. 



Nur ausnahmsweise schritten die Geschwüre fort, ganz selten entstand 

 ein Hj'popyon, dagegen sind Rezidive nicht selten. Die Erkrankung trat vor- 

 wiegend im Winter auf. 



Zur Nedden fand die Bazillen neben Pneumokokken auch bei Fällen 

 von Ulcus serpens, ferner einmal bei einer Ceratitis neuroparalytica. 



Sonst hat er sie niemals gefunden, trotz zahlreicher Untersuchung von 

 Bindehaut- und Thränenleiden. 



ImpfVersuclie. Bei Injektion zwischen die Hornhautlamellen ließ sich 

 beim Kaninchen eine Ceratitis erzeugen, Avelche der beschriebenen ähnlich 

 war. Anderweitige Impfung zeigt keinerlei • Reaktion. 



Aetiologische Bedeutuug. Unter Berücksichtigung- der geuauuteu 

 Ergebnisse erklärt zur Nedden die ätiologische Bedeutung seines Ba- 

 cillus mit Recht für wahrscheinlich. Dass demselben kein absolut ein- 

 heitliches klinisches Bild entspricht, ist damit wohl vereinbar, da auf 

 dessen Zustandekommen die Virulenz und die Beschaffenheit des Terrains 

 von Einfluss ist. Die Lokalisation in der Nähe des Hornhautraudes 

 erklärt sich ans der bekannten Thatsache, dass das Epithel hier relativ 

 schlecht ernährt wird (Knies). 



Eine ungelöste Frage bleibt, wo diese Bakterien sich für gewöhnlich 

 aufhalten und wie sie zur Hornhaut gelangen. Vermutlich werden sie 

 doch, wenn auch vielleicht nnr in wenigen Exemplaren, sich öfters auf 

 der Bindehaut aufhalten 



Zur Nedden stellt es schließlich als offene Frage hin, ob alle der- 

 artigen Geschwüre, soweit sie auf Infektion beruhen, auf diesen Bacillus 

 zurückzuführen seien. Zu dieser Frage ist von Interesse, dass Petit 

 an der Hand seiner Fälle ausführt, dass die Diplobazillenconjunctivitis 

 zu solchen Bildern führen könne. Mitunter trete dabei die Bindehaut- 

 infektion hinter der kornealen zurück. Die Diagnose der Diplobazillen 

 wurde mikroskopisch und z. T. auch kulturell auf Ascitesagar gestellt. 

 Zur genauen Beurteilung Avird es erwünscht sein, besonders auch auf 

 koaguliertem Serum zu kultivieren, auf welchem die Bazillen sich schnell 

 an dem Eintreten oder Ausbleiben der Verflüssigung unterscheiden lassen. 



(Das seinem klinischen Bilde nach einem infektiösen Prozess gleiche 

 Ulcus corneae rodens (Mooren) hat bisher keinen verwertbaren 

 Bakterienbefund ergeben, ebensowenig der Herpes corneae febril is 

 (Ceratitis dendritica), wenn nicht etwa eine eitrige Sekundärinfektiou 

 sich hinzugesellt hatte*). 



Auch die sogenannten Phlyktänen der Hornhaut sind in ihrer Entstehung 

 noch unsicher. Hier -sind weitere umfassende Untersuchungen erwünscht.] 



*) Näheres: siehe die Angaben bei Uiithofb^ & Axknfeld. 



