Mikroorganismenbefunde bei anderen Infektionskrankheiten. 907 



Schlafkrankheit. 



Ueber die Aetiolog-ie der Schlafkrankheit der Neger, welche sich 

 iieuerdiugs vom Kongo immer weiter auszubreiten scheint, sind die ver- 

 schiedensten Hypothesen aufgestellt worden. Von einer großen Anzahl 

 älterer Autoren, denen sich in neuerer Zeit auch Ziemann ^^^ zugesellt, 

 wird der Genuss verdorbener Nahrungsmittel oder eine chronische In- 

 toxikation durch verschiedene Genussmittel als Ursache dieser eigen- 

 artigen Krankheit angesehen. Nach Mansons Theorie, die wohl als 

 widerlegt anzusehen ist, sollte Filaria perstans durch ihr lokalisiertes 

 Auftreten in den Hirngefäßen der Grund sein, le Dantec beschuldigt 

 Auguillula intestinalis, Ferguson Aucylostomum duodenale der ursäch- 

 lichen Bedeutung. 



Bakterielle Erreger sind verschiedentlich angenommen worden. Hier- 

 her gehören die Befunde von Cagigal & Lepierke'^^^ die 1897 aus dem 

 Blut eines an der Schlafsucht Erkrankten einen Bacillus isoliert und 

 bei Versuchstieren angeblich die gleichen Erscheinungen hervorgerufen 

 hatten, welche die Krankheit des Negers darbietet. Schon dadurch ist 

 der Befund fragwürdig, denn es giebt keine Schlafkrankheit bei Tieren. 

 Marchoux153 brachte den FRÄNKELschen Diplococcus in ursächlichen 

 Zusammenhang mit der in Rede stehenden Krankheit. Broden ^^^ sieht 

 als Erreger einen schlanken, sporenbildenden und wenig beweglichen 

 Bacillus an, den er im Blute aller seiner Fälle gefunden haben will. 

 Eine portugiesische Kommission (Bettencourt ^^s), die zum Studium 

 der Schlafkrankheit ausgesandt war, beschrieb schon nach ihren ersten 

 Untersuchungen in Loanda und auf der Prinzeuinsel dieselbe als eine 

 Meningoencephalitis, die durch einen Diplo-Streptococcus (»Hypnococcus«) 

 bedingt sei, der sich fast konstant im Blut und in der Cerebrospinal- 

 flüssigkeit der Kranken nachweisen lasse. Auch neuerdings ^^^ wird 

 an der ätiologischen Bedeutung dieser Organismen seitens jener Kom- 

 mission festgehalten. 



Die oben erwälmten Theorieen sind widerlegt worden und auch die 

 bakteriellen Befunde können, weil sie zu inkonstant sind und von an- 

 deren Untersuchern nicht bestätigt werden konnten, nicht als beweis- 

 kräftig angesehen werden. 



Der wirkliche Erreger der Krankheit ist höchstwahrscheinlich ein 

 Trypanosoma, welches Castellanii^v ^ei 20 von 34 Fällen der Schlaf- 

 krankheit in Uganda in der durch Lumbalpunktion zu Lebzeiten ent- 

 nommenen und zentrifugierten Cerebrospinalflüssigkeit, in einigen Fällen 

 auch im Blut nachweisen konnte. Als charakteristische Merkmale dieses 

 Parasiten gegenüber den anderen bisher schon bekannten Arten von 

 Trypanosoma werden angesehen: der häufig sehr nach dem hinteren 

 Ende gelegene Micronucleus, der viel größere Umfang der Vakuole und 

 der Geißel, welche gewöhnlich an Länge diejenige der anderen Arten 

 übertrifit. Dieses Trypanosoma findet sich anscheinend fast nur in der 

 Cerebrospinalflüssigkeit; ob das im Blute vorgefundene identisch ist mit 

 dem ersteren, muss noch weiter untersucht werden. 



Von anderen Seiten sind die Befunde Castellanis bereits bestätigt, 

 z. B. von Christy, Bruce, Nabarro, Greig ^^^. 



An vielen Orten der Tropen sind jetzt Untersuchungen über die 

 verschiedenen »Trypanosen« des Menschen und der Tiere im Gange. 



