A M Y LE (Nitrite d'). i(i7 



ces preinitMS syiiiplùiues, cuininc les alU'r;ilii)iis du sang roiKlciil, ruiiiple des troiildos rou- 

 sécutil's aux inlialatious prolongées, céplialalgii' persisluiilc, paresse inteilecliicllc, ete. 



Les troubles de la vue ont été notés; les malades de Boirnkville voyaient les individus 

 ini-parlie jaune, mi-partie noire; ceux de Pick, ((ui fixaient un point blanc, le voyaient 

 ensuite entouré d'une zone jaune enveloppée elle-même par une zone extérieure violette. 



Les secousses musculaires, les crampes observées pendant les inhalations du nitrito 

 d'amyle, sont certainement d'ori^çine centrale, peut-ôtre môme de cause aspliyxique 

 (Mayek et FRiEDrucu). Car l'aclion prolongée des vapeurs de nitrite d'amyle sur le muscle, 

 ou l'application du liquide dilué, amènent rapidement, en moins de 10 miimtes (Di (jau), la 

 disparition de l'excitabilité électrique; si le contact n'a pas été trop prolongé, cette 

 inexcitabilité disparaît, ce (jui prouve qu'il ne s'agit pas d'une action absolument des- 

 tructive des éléments anatomiques. 



Action sur la température, — L'inhalation de nitrite d'amyle amène une dimi- 

 nulidu di' la Irmpérature cenliale, qui peut atteindre 1°, et môme, chez les lëbriritants, 

 '•i°, au bout d'une heure (Manassein etSAssEZKi. Pet. med. Wochensch., 1879, p. 392). Cet 

 abaissement de température centrale s'explique facilement par la vaso-dilatation qui amène 

 une radiation beaucoup i)lus grande de la périphérie; les recherches de Ladendorf, de 

 Manassein, montrent en elTet que la température locale de la tête, de la bouche, s'élève 

 pendant quelque temps. 



La radiation exagérée ne paraît pas être la cause unique de l'abaissement thermique. 

 ^Voo^ a constaté qu'il y avait en même temps diminution dans l'excrétion de l'acide 

 carbonique; l'altération de l'hémoglobine du sang explique qu'il se produit également 

 un arrêt des échanges, amenant une diminution dans la thermogenèse. 



Applications thérapeutiques. — Les applications du nitrite d'amyle dérivent des 

 propriétés physiologiques si caractéristiques de cette substance; toutes les fois ([ue l'on 

 se trouve en présence d'une vaso-constriction intense, l'emploi du nitrite d'amyle, 

 sauf des contre-indications qu'il est facile d'établir, est précieux. C'est ainsi que les crises 

 d'asthme ont été souvent victorieusement combattues par les inhalations de nitrite 

 d'amyle. Dans un grand nombre d'autres affections, où le spasme des artères périphé- 

 riques est invoqué comme cause pathogénique, ces inhalations ont été préconisées : 

 l'angine de poitrine, par exemple, et l'épilepsie. Ceux qui voient dans un spasme vaso- 

 moteur la cause même de l'épilepsie, ont employé le nitrite d'amyle. Weir Mitchell 

 (Philad. med. Tiinca, t. v, p. 5,j3) a prévenu, dit-il, la phase convulsive, quand il a pu 

 faire respirer le nitrite d'amyle au début même de l'aura. Dans le tétanos, les inhala- 

 tions auraient pour elfet d'exercer une action sédative sur la moelle, en même temps 

 qu'elles facilitent l'irrigation sanguine des muscles contractures. Signalons en passant 

 son emploi dans les phases dépressives des maladies du co'ur, emploi qui nous parait 

 loin d'être justifié d'ailleurs, quelles que soient les observations citées : Osgood, Mauden. 

 Wooi), qui a cherché à l'utiliser dans les accidents qui peuvent se présenter dans la nar- 

 cose chloroformi([ue, reconnaît que son emploi est, sinon peu justifié, au moins dange- 

 reux. Le nitrite d'amyle est donné en inhalation à la dose de quelques gouttes à la fois 

 et toujours à faible dose, son action sur le sang ne permettant pas de le faire absorber 

 pendant une période prolongée. Nous n'avons trouvé f[u'un seul exemple de nitrite 

 d'amyle donné par voie gastrique : dans le TraUemvnl du rliolcra, par Smith. 



Bibliographie. — Outre les mémoires cités dans l'aiticle, on consultera: Amez Droz 

 (.V. l'., 1873, t. v, pp. 467-o()3). — Rehnheim (.1. /*/"., 1874, t. vni, pp. •2.")3-2.)7i. — Lacder 

 Brunton. Action of N. A. on thc circulalinn {Journ. of A)), a. Phi/s., 1871, pp. 92-101). 



— Giacosa. W'irkiing des Amylnitrits aufdas.Blut (1. P. ('., 1879, t. m, p. .'i'i). — Filehise 

 {A. Db., 1879, pp. 380-418). — Fileune. Action du N. A. sur le tonus des vaisseaux et les 

 mouvemcnls du cœur [A. Pf'., t. ix, pp. 470-492). — F. A. Hoffmann (Arch. f. An. Phi/s. 

 u. uiss. Med., 1872, p[>. 7i(i-7;>3). — Glttman.n. Wiriniwj einigcr nciicren Artztieimitleht 

 {Berl. klin. W'och., 1873, l" déc, n" 48). — Jolyet et Regnau». Action sur les produite 

 de la respiration et du samj [Méin. Soc. Biol., 1870, pp. 214-218). — Otto {Allg. Zciisch. 

 f. P>i!/rfi., f. XXXI, pp. 't'^\-'^C^2). — Ladendorf. Verhaltcn dcr Knpftrmperatur bei Am;/t- 

 nitrilinhalationcn {BcrI. Idin. W'och., 1874, t. xi, pp. o37-;i39). — R. Pick. Physiol. und 

 therapeut. Wûrdiguwj des .\. n. (/). Arcli. f. Idin. Med., 1870, t. xvn, pp. 127-147)'. 



— Urbantschitsch. Therap. W'irluing des A. n. [Wien. med. Presse, 1877, t. xmii., pp. 22:», 



