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Les (erminaisons sensilives se comporlenl aussi de inêiiie. Cn excellent exemple peut 

 en être donné quand on examine la manière dont la sensibilité est inlhiencée après 

 l'anémie d'un membre par une forte ligature avec une bande de caoutchouc. Il ne faut 

 pas plus de o à 7 ou 8 minutes pour que la sensibilité tactile devienne tout à fait obtuse. 

 Dans ce cas la dissociation est complète entre la sensibilité tactile et les autres formes 

 de la sensibilité. Le membre anémié devient extrêmement douloureux, et le moindre 

 contact, par suite de l'hyperesthésie, est une vraie souffrance; mais la finesse du tou- 

 cher est abolie, et on ne peut plus distinguer les pointes de l'esthésiomètre. On sent 

 l'ébranlement, la douleur, le froid et le chaud, mais on n"a plus ces fines perct'plions 

 tactiles que seules peuvent donner les terminaisons nerveuses des corpuscules du tact. 



Cependant la résistance à l'anémie des petits ramuscules nerveux conducteurs est 

 considérable, comme nous le verrons par la suite. 



Nous arrivons donc à concevoir les éléments nerveux cellulaires comme des orga- 

 nismes ayant besoin d'une irrigation sanguine perpétuelle, soit pour l'apport d'oxygène 

 ou d'autres substances nutritives et réparatrices, soit pour la neutralisation par le sang 

 des substances toxiques produites par l'activité chimique intra-cellulaire, soit encore pour 

 l'enlèvement de ces déchets de nutrition. 



Résumons-nous. Chez les anin)aux à sang chaud, la nmrt est : 1" pour les cellules de la 

 vie psychique, de quelques secondes; 2" pour les éléments médullaires qui président aux 

 réflexes, et pour les ganglions cardiaques, de 20 à 30 secondes; 3" pour les cellules du 

 bulbe (respiratoire), de une minute et demie n deux minutes; i" pour les terminaisons 

 nerveuses dans les muscles ou les corpuscules du tact de dix minutes à quarante 

 minutes. 



Cette résistance variable à l'anémie peut être appelée la hiérarchie des tissus. 



Muscles. — L'anémie des musob's a été étudiée avec beaucoup de soin, et pour le 

 détail nous renvoyons aux articles Irritabilité, Muscles, Rigidité. 11 nous suffira d'en indi- 

 quer les lignes générales. En effet, si le muscle meurt, comme c'est uu tissu extrême- 

 ment résistant à l'action des poisons, c'est toujours par l'anémie qu'il meuri, de sorte 

 que l'extinction des propriétés physiologiques des fibres musculaires après la mort de 

 l'individu est toujours un phénomène d'anémie. 



L'expérience classique fondamentale est celle de Sténon, qui consiste à lier l'aorle 

 abdominale d'un cobaye ou d'un chien, et à constater que cette anémie amène une para- 

 plégie; mais l'interprétation est en général défectueuse, et, même dans les livres clas- 

 siques, on la trouve mal exposée. (Je renvoie pour les détails bibliographicjues au 

 mémoire, déjà cité, de Fkedericq.) Il y a en eUet plusieurs éléments dont il faut tenir 

 compte, la moelle, les terminaisons nerveuses motrices, les nerfs et les muscles. Si, dès 

 les premières minutes qui suivent la ligature, on voit la paraplégie se produire, c'est à la 

 moelle seule qu'il faut attribuer ce phénomène; car les nerfs sont encore excitables; 

 plus tard, les terminaisons nerveuses sont paralysées, et l'excitation électrique ne pro- 

 voque plus de mouvement, quoique les muscles soient encore directement excitables. 



En somme, ce qui domine dans cette histoire de l'irritabilité musculaire, c'est l'indé- 

 pendance relative de la cellule musculaire. M les nerfs, ni le sang ne sont cause 

 immédiate de son activité. C'est une propriété de tissu, qui persiste tant que le tissu 

 vit, malgré l'absence de sang, ou la destruction des terminaisons nerveuses par le poi- 

 son ou l'anémie. 



Pour la fibre musculaire, on a observé très nettement, au début, une augmentation de 

 l'excitabilité par le fait de l'anémie. Cela a été bien constaté entre autres par ScHiitLE- 

 viTCH [Ehifluss des BlutQehaUes der Muskeln nuf deren Reizbarkeit. A. Db., 1879, p. 374, 

 t. Lxxxvii). J'ai répété cette expérience {Physiol. des muscles et des nerfs, 1881, p. 268) et 

 trouvé que, s'il faut pour exciter un muscle normal un excitant de valeur égale à 79, par 

 exemple, au bout de 12 minutes, un excitant de valeur égale à 7o suffira, et ce n'est 

 qu'au bout de 30 minutes que l'excitabilité sera revenue au degré qu'elle avait avant 

 l'anémie, pour s'éteindre très lentement à partir de ce moment. On a cherché à expli- 

 quer ce phénomène, soit par des effets vaso-moteurs (Schmoulevitch), soit par une accu- 

 mulation d'acide carbonique (Brown-Séquard) ; mais il me paraît que c'est plutôt l'accu- 

 mulation des substances toxiques que produit la vie chimique intra-musculaire : ces 



