ANESTHÉSIE et A N ESTH ESIQ U ES. :\?>i 



des anestlu'siqiies : ce sonl j^liihM di's liypnot.iques; car ils s'éliniiiieiit par les reins, et 

 il faut un lemps assez long pour ({iir leurs edcts se dissipcnl. 



Nous n'insisterons donc pas sur les pliéiiDnn'iies dus à l'action de ces corps; car nous 

 aurons à y revenir en parlant des procédés d'anestliésie qui conviennent dans les labo- 

 ratoires de physiologie; mais nous mentionnerons les gaz ou liquides volatils qu'on asuc- 

 cessivenient essayés dans la j^ratique chirurgicale pour remplacer le chloroforme ou 

 l'éther. 



Ce sont d'abord les homologues du chloroforme : GCl^; CH^Cl-; CH'GI. Mais le chlo- 

 rure de méthyle (que j'ai essayé sur les animaux) parait peu recommandable. L'aneslhé- 

 s]je se dissipe très vile, comme toujours d'ailleurs, lorsque on agit avec des gaz, et il 

 provoque une agitation qui ressemble beaucoup à de l'asphyxie. Le chlorure de méthy- 

 lène produit de l"anesthésie, mais en même temps une agitation convulsive qui se rap- 

 proche d'un état de strychnisme véritable (Regnault et Villejean). Il n'y a donc pas à 

 songer à l'emploi chirurgical de cette substance intéressante. 



Au point de vue de la théorie des anesthési(iues, il est curieux de voir à quel point 

 les propriétés anestliésiantes et les propriétés convulsivantes d'une substance sont voi- 

 sines. Qu'il existe un stade un peu plus long dans la période d'excitation, et la subs- 

 tance est convulsivante; car la convulsion n'est guère que la période d'excitation, 

 amplifiée et prolongée. 



Il est possible, comme l'a soutenu Liebreich, que le groupement chimique CCP soit 

 par lui-même doué de propriétés anesthésiantes : mais cette généralisation nous paraît 

 prématurée; car les effets du chloral,du chloroforme, du chloralose, sont trop dilférents 

 pour qu'on puisse considérer ces trois substances comme anesthésiantes par leur molé- 

 cule de CCI'. D'ailleurs, dans l'oxyde d'éthyle comme dans le protoxyde d'azote, nous 

 avons, d'excellents anesthésiques, quoique le groupement CCP n'y soit pas. 



Le tétrachlorui'e de carbone est aussi aneslhésique. Laborde a montré récemment 

 qu'à certains égards il ressemblait au chloralose, agissant sur la sensibilité et l'intelli- 

 gence, en respectant la pression artérielle, et les fonctions réflexes de la moelle. Morel, 

 Laffont, Rabuteau, qui l'ont étudié sur les animaux, admettent que sa toxicité est très 

 forte, et qu'il a des propriétés convulsivantes plus marquées que celles du chloroforme. 



En somme, des composés chlorés du formène, le chloroforme est le plus anesthésique, 

 et peut-être le moins convulsivant. 



Signalons rapidement les autres anesthésiques employés. Ils ont tous une grande 

 analogie dans leurs effets, si l'on admet que l'excitation et la convulsion sont des phé- 

 nomènes de même ordre, et que la rapidité de l'action anesthésique comme la rapidité 

 du retour à l'état normal, sont proportionnelles à la volatilité de la substance. 



Les composés chlorés de l'éthylène sont vraiment peu recommandables. Le chlorure 

 d'éthylène a été étudié par R. Dubois et Roux (C. R., 1887), il produirait un phéno- 

 mène bien singulier; l'opacité de la cornée, ce ([u'il faudrait attribuer à l'action déshy- 

 dratante de ce corps. Mais, dans l'ouvrage récent qu'il vient de publier sur les anesthési- 

 ques, R. Dubois n'en parle pas. Il faut donc supposer que ses effets comme anesthésique 

 général ne sont pas bien favorables. 



Le chlorure d'éthylidène (C-H'GP), le méihylchloroforme, ou chlorure d'éthylidéne 

 inonochloré (C-II'CF) n'ont été employés que rarement; ce sont des substances peu inté- 

 ressantes quant à leurs effets physiologiques et à leurs applications pratiques. 



Les éthers acétique et benzoïque de l'élliyle ont été étudiés par Rabuteau, qui a 

 remarqué que ces corps, qui agissent assez bien sur les grenouilles, sont à peu près sans 

 effet sur les animaux à sang chaud. Il attribue cette dilierence à ce que dans le sang, 

 milieu alcalin, ces éthers se décomposent avec formation d'alcool et d'un sel correspon- 

 dant, décomposition qui ne se produirait pas ;i basse température. Dans des recherches 

 faites avec P. Iîerger, nous avons constaté ([ue l'éther benzoïque, qui aneslhésie les gre- 

 nouilles, n'anesthésie pas les lapins ou les chiens (P. Berger et Cli. Richet. Recherches 

 sur les anesthésiques. Rev. scicntif'., 1880, p. 1232). 



Un des composés éthylés qu'on a essayé d'employer récemment est le bromure 

 d'éthyle (V. la bibliographie dans Terrier et Péraire, p. i.ï6). L'anesthésie qu'il produit 



