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Les maladies qui déterminent un abaissement de la pression sanguine, on facilitant 

 l'écoulement par les capillaires, seront favorables ù l'apparition des bruits de souffle. 



Les explications précédentes sont applicables aux bruits que l'on perçoit dans certains 

 cas particuliers, comme au niveau de iutérus pendant la grossesse; ou à l'état patholo- 

 gique, comme lorsqu'il existe des tumeurs anévrysniales. 



Sensibilité des artères. — L'excitation des artères est généralement insensible. 

 Cependant, d'après Colin', la ligature des artères des principaux organes abdominaux, 

 de la rate particulièrement, provoquerait des excitations vives et douloureuses. 



Heger^ a signalé (jue, lorsqu'on injecte une solution irritante dans les artères d'un 

 membre presque complètement sectionné, n'étant plus en relation avec le corps que par 

 son nerf, on observe des troubles circulatoires réflexes. Mais il faudrait pour les pro- 

 duire que l'injection pénétrât jusqu'aux fapillaires. 



Mentionnons aussi ce fait que, comme pour les autres vaisseaux, l'ondothélium arté- 

 riel semble avoir sur le sang une action anticoagulante (Voir Coagulation). 



Bibliographie. — Voir les articles Circulation, Pouls, Vaso-moteurs. 



M. LAMBERT. 



ASCITE i^de aa/.o;, outre). — Définition. Synonymie. — On donne le nom 

 d'asct/e, ou d'hydropisie ascitc, ou d'hjjdropéritonie k un phénomène morbide consistant 

 en un épancliemoiil de sérosité contenue'librement dans la cavité mémo du sac péritonéal. 



Division du sujet. — L'ascite est un symptôme; c'est une variété de l'hydropisie; 

 elle peut se rencontrer au cours de toutes les maladies qui font rinliltration séreuse. 

 11 en lésulle que le phénomène, en tant qu'hydropisie, est dominé d'abord par un 

 ensemble de con(Ilii(yns jihjisidkKjiiincs çjrnrralt's : et qu'ensuite sa localisation, particulière 

 au péritoine, le soumet à des coiidiliuiis spéciales. 



l. Caiif<cs (jénérales. — Nous ne pouvons insi.ster sur les causes générales; leur étude 

 se place d'elle-même à l'article Hydropisie. Elles comprennent : 



Les altérations humorales qui favorisent la transsudation séreuse; 



Les altérations vasculaires qui l'activent; et les modifications de l'hydraulique cen- 

 trale (asystolie) qui peuvent la préparer en faisant la stase veineuse. 



Nous devrons toujours avoir en vue ces éléments primordiaux et les invoquer encore, 

 alors même que prédominent les causes locales. 



IL Causes locales. — Pour bien apprécier la valeur pathogéniijuo de celles-ci, il 

 faut envisager tout le système abdominal, viscéral et séreux, pariétal aussi, comme 

 formant une grande unité physiologique, avec vascularisalion sanguine et lymphatique, 

 et avec innervation connexes; mais on voit alors à quel point cette complexité anato- 

 mique peut rendre toute physiologie expérimentale impraticable et illusoire dans ses 

 résultats. 11 y a i)lus : comme, à l'état normal et pendant la vie, il n'y a pas de liquide 

 péritonéal, comme, par conséquent, la comparaison est impossible entre l'état patho- 

 logique (ascite) et l'état physiologique, le premier n'étant pas une exagération du 

 second, mais bien quelque chose de spécial, nous n'avons pas à nous étendre ici sur la 

 physiologie de la séreuse et à nous attacher à l'analyse des phénomènes d'une soi- 

 disant sécrétion classée par certains auteurs au nombre des sécrétions dites récrémenti- 

 tielles ^. 



1. Colin. Sur la sensibilité des artères viscérales (C. R., 1862, t. lv, p. 403). 



2. Heger. Einif/e Versuche ûher die Empfindlick/ieit der Gefiisse {Beilrûge ziir Phijsiologie zu 

 C. Ludwg's 70 Geburtstage, pp. 196-199). 



3. Aussi n'avons-Dous pas voulu insister ici sur des exposés d'analyses dont on retrouvera le 

 détaU'aux articles Sécrétions. Séreuses. Les travaux de Gorup-Besanez, de Cii. Robin, de Méhu, 

 ont donné des résultats extrcmenient variables; et leurs recherches s'appliquent à des liquides 

 pathologiques différents ou à des liquides extraits de cadavres. Les chififres peuvent varier, pour 

 1000 grammes de sérosité péritonéale, entre les limites suivantes : 



Eau 970 à 980 grammes. 



Albumine 10 à 30 " — 



Fibrine 0,."j à 1 — 



Mat. extract 10 à 15 — 



Sels 4à 8 — 



