ASPHYXIE. 7o3 



tnutdmciUi psicohgici del liaiir ilri vn^i (Alli ilcW \\ Coitiji. luflii-. TmliKi, \H'J\, l. ii, 

 p. H(>-I(i4). C'est ri' que nous ne pouvons disiiili'i" ici \\o\. Vaso-Moteursy. 



Comnic Uasthe et Moiiat le l'onl i ciuaiipii r avyc raison, lous ces pliénonn'-nes di- 

 l'asphyxie sont des ph»''nonièMes d'excitation, el tout se passe coiiinie si la moelle était 

 énorgiipionuMit stiniul/'O, (le inani(''i'(> à exiMcer sur tons les orf,'aiies qn'illi- inurivc un 

 elTel excilaleui'. 



Mais, ce qui est surprenant, c'est que la pression reste alors très élevée et que cotte 

 pression élevée coïncide avec une énorme dilatation des vaisseaux cutanés, (^est peut- 

 Otre le seul exemple d'une dilalalion vasculaire coïncidant avec une pression aitrrielle 

 foite. 



l'ar le fait de l'asphyxie, toutes les plandes sécrètent plus ahondamment. Les ^'landes 

 sudoripares (chez le chat par exemple^ émettent des gouttes de sueur (|u'on voit perler 

 sur les pulpes digitales i I.lchsinck»). La sueur froide qui couvre la peau des mourants 

 est due sans doute à ce même ellet excitateur (Voy. Agonie). Hociiki ontaink a vu la 

 salive sécrétée en grande abondance. Dastrk a bien observé le idiénomène important 

 de la glycémie asphyxique. Voici comment il résume ce fait, r-t nous ne saurions mieux 

 faire ijne de rapporter ses propres [taroles. " Entre la teneur des gaz et la teneur du 

 sucre dans le sang il y a un rapport constant, et tel (jue, lorsque l'oxygène diminue, le 

 sucre augmente, et inversement. Ce résultat s'explique précisément par l'aclion excitante 

 du sang noir asphyxique sur l'organe hépatique: disons mieux, sur l'appareil nerveux 

 qui régit les fonctions de cet organe. Cette excitation .se traduit par une augmentation 

 de l'activité glycogénique du foie; le sucre s'accumule dans le sang à tel point qu'il 

 excède de beaucoup la proportion centésimale sous laquelle hous le trouvons dans les 

 conditions normales; il atteint bientôt celle de 3 pour 1000. à partir de laquelle il s'éli- 

 mine de l'oiganisme par la voie de l'excrétion rénale. La question est de savoir si l'acti- 

 vité fonctionnelle du foie est sous la dépendance exclusive de l'appareil nerveux vaso- 

 moteur hépatique ou si elle reçoit en plus l'intluence excitatrice et directe d'un appareil 

 nerveux spécial en connexion directe avec la cellule hépatique, comparable et équivalant, 

 en un mot, aux nerfs sécréteurs des glandes ordinaires. » 



Les muscles de la vie végétative, muscles à fibres lisses, subissent les effets de l'as- 

 phyxie aussi bien que les muscles de la vie animale : seulement les ellets convulsifs sont 

 plus retardés. Au bout de la deuxième miimte il n'y a déjà plus de convulsions géné- 

 rales du tronc et des muscles; et le relâchement musculaire est absolu. Cependant, à ce 

 moment même, les muscles lisses, ceux des intestins, par exemple, ou des divers canaux 

 excréteurs, sont encore contractiles; et c'est au moment de la mort du cœur, et seule- 

 ment à ce moment, que survient la contraction générale de tous ces appareils. Dovon a 

 montré le rôle de l'excitation asphyxique sur la contractilitè biliaire; elle provofjue la 

 contraction de tous les apjiareils excréteurs de la bile, comme Tindiquent les ligui'es 

 très claires qu'il en donne Ktud: unahj. t/t's orgatics molcurs (/es voies hUiaires. Th. ddct., 

 Lyon, I89:j, [.[.. 100-118!. 



Ainsi, pour résumer, on observe une excitation générale : contractions de la vessie 

 qui expulsent l'urine, contractions des intestins (jui chassent les matières fécales au 

 dehors; et aussi dilatation de la pu()illt' qui contraste avec le myosis du début. Un sait 

 que, dans la chloroformisation des patients soumis à une opération chirurgicale, cette 

 étude des phénomènes pupillaires a une grande importance. Peiulant tout le temps que 

 dure la chloroformisation, la pupille est très resserrée, et comme puncliforme; mais si, 

 pour une cause ou pour mu- autre, apparaissent des pliénomènes d'a>[iliyxie, alors aussi- 

 tôt on voit la pupille se dilater énormément. 



Cette dilatation est due à l'excitation de la moelle par le sang noir; le centre cilio- 

 spinal étant sans doute plus résistant que le centre protubéranliel, qui préside aux mou- 

 vements de conlractnjn de la pupille. 



(Juant aux mouvements vermiformes de l'intestin, ils indiqueraient lacessation de l'in- 

 fluence nerveuse centrale plutôt (pi'iine excitation de ces centres. Il est vraisemblable 

 qu'il y a antagonisme entre les centres ganglionnaires des tunifiues intestinales et les 

 centres innervateurs *iui sont dans l'axe encéphalo-inédullaire. Ouand la moelle est 

 paralysée par l'asphyxie totale, alors l'inhibition des mouvements intestinaux ne peut 

 plus s'exercer, et les centres ganglionnaires, plus résistants à l'asphyxie que la moelle 



DICT. DE PnVSIOLOGIE. — TO.ME I. 48 



