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vieux aslhinaliques on puisse reconnaître la pari d'inlervenlion de ces désordres comme 

 eaiise ou comme elTcl. 



Avant de terminer, nous reeonnaissons avce la )iln|tarl di-s auteurs l'ensemble 

 elinique décrit sous le nom d'asthme d'élé", astlim.' tlfs l'oins, comme une modalité de 

 l'astiiMie et milloment comme une all'eetion à pari. Ce (jui dislingue cette variété, c'est 

 le sit'f,'!' et l'intensité des réactions catarrhales limiléi-s souvent à lu zone de disli iluitiou 

 du trijumeau. 



Ouant au.v ilyspnées qui accompagnent certains états morbides aujourd'hui bien 

 reconnus, c'est par abus de langage qu'on a pu leur conserver le notn d'asthme, comme 

 synonyme de dysiinc'e, tel l'asthme cardiaque. 



Nous en dirons autant de synonymies mal appropriées qui l'ont du spasme de lu 

 glotte, l'asthme thymique (hypothèse d(,' la compression du récurrent par le thymus 

 hypertrophiée qui font du faux-croup ou laryngite slriduleuse, l'asthme deMiLLAUD. 



L'expectoration de l'asthme a donné lieu à des recherches importantes. Lf.vden, 

 eu 18"2, et Ch.\rc,ot, vers la même époque, ont signalé la présence de cristaux qui 

 pouvaient, pensaient ces savants, irriter la muqui'use bronchique et provoquer l'accès. 

 Clrschm.vn.n, en 1883, constata que, si les cristaux manquaient assez souvent, par conlre, 

 on rencontrait un produit beaucoup plus constant : des spirales organiques, non pas 

 cause des accidents, mais produit d'une bronchite exsudative. En 188'J, F». Mllier 

 signala l'abondance des cellules éosinophiles dans l'expectoration de l'asthme, et [dus 

 tard dans le sang des asthmatiques. Tour à tour contestées, ces données, (jui (jut peut- 

 être entre elles de grands rapports (présence des cristaux, des spirilles et des cellules 

 éosinophiles , ont servi à des essais d'explications multiples. Dans les cas oii il y a accès 

 d'asthme, puis catarrhe, la physiologie établit les relations suivantes entre les phéno- 

 mènes : « L'asthme débute par de la dyspnée avec toux sèche; ce n'est que lorsque la 

 toux devient humide que l'accès se calme; la substance toxique irritante, cause de 

 l'asthme et origine des cristaux, est peu à peu englobée par l'exsudalion qu'elle pro- 

 voque ; et en quelque sorte enrobée par les cellules éosinophiles, elle est rendue 

 inollensive. » 



Tout cela est acceptable pour l'asthme avec catarrhe, mais l'asthme sec est un 

 asthme tout aussi typique, et il faut bien alors d'autres irritations (lue celles dues aux 

 cristaux de Ciiaucot-Levde.n pour exciter le vague. 



Bibliographie. — G. Sée. Mal. simples du poumon. — Bkissaud. Art. Asthme, Traité 

 de médecine. — Arthalu et Butte. Du nerf pneumogastrique, 1892, 8", 218 p. — Levken 

 [Deutsche med. Woch., 1891, p. 1083). 



H. TRIBOULET. 



ASTIGMATISME. — Sous le nom d'astigmatisme (de a privatif, et '^-r;<i.x, 

 point), on désigne dillérenls états de réfraction de la lumière dans l'oeil, dont le carac- 

 tère commun est que, après passage à travers les milieux transparents, des rayons lumi- 

 neux hoinocenlri(iues , partis d'un point), ne se réunissent plus, et même ne tendent 

 plus à se réunir en un point focal. 



Dans un œil normal lil en est de même de l'œil myope et de l'teil hypermétrope, la 

 réfiaction de la lumière est telle que les rayons partis de chaque point lumineux d'un 

 objet, et qui pénétrent dans l'œil, se réunissent sur la rétine ou tendent à s'y réunir en 

 un point focal, qui est i itnagi' du point lumineux. La formation de points focaux sur la 

 rétine est la condition sine qud non d'une bonne vision, (jui suj)pose la formation, sur 

 la rétitje, d'images nettes des objets extérieurs. A l'article Dioptrique de l'œil, on verra 

 comment la netteté des images est réalisée. Il faut, à cet eilct, iKin seulenunt : I" que 

 les rayons tombant sur un méridien de l'anl se réunissent eu un point focal, mais 

 encore : 2° que bs dilTerents méridiens des milieux transparents soient identiques au 

 point de vue dioptrique. 



Le desidiratian di- la formation d'images nettes ne serait pas réalisé si (dans un 

 œil sans cristallin la cornée transparente avait une courbure sphérique. Après réfrac- 

 tion de rayons horaocentriques par une surface sphérique, ceux qui passent par des 

 portions péi iphériques de la surface se réunissent len foyer; sur l'axe optique plus 

 près de la surface réfringente que ceux qui passent par le centre de cette surface. Eu 



