ASTIGMATISME. SOI 



i^ioii des [tords t-olorés, selon qu'on place li' |ii)iiil luiniiieiix au delà ou eu derù du ter- 

 rain de la vision distincte, s'explique très bien dans riiypotlu"'se d'une aberration splié- 

 rique du système iliiipti ii[ui' eu sou ensemble, el dr cli.nuii de ses secteurs pris iso- 

 lément. En ce sens, les bonis coloiés dos images multiples d'un point constituent nn^me 

 une preuve de laberratiou spliérique de l'œil. Ils démontrent que la réfraction s'opère 

 d'après le scbéina de la fî;^ui-e 71, et non d'après celui de la fi^'ure 70. 



Un degré plus au moins prononcé d'astiyniatisme irrégulier, cornéen et cristallinien, 

 existe donc dans cliaque œil normal. Les images rétiniennes sou! de ce chef jtlus ou 

 moins dilluses, selon le degré de l'anomalie. Si elle est un peu forte, l'acuité visuelle se 

 trouve abaissée en dessous de la normale. lion nomlire d'yeux prétendus amblyopiques 

 par suite d'uii(> anomalie congénitale di- l'appareil nerveux tisuel sont en réalité afleclés 

 d'astigmatisme régulier dépassant la moyenne. I/examen du cercle de diffusion d'un 

 point et l'emploi de l'aberroscope de Tscueu.mm; pourront élucider la chose; le premier 

 procédé renseigne sur des diti'érences de réfringence dans des secteurs plus petits que le 

 second. 



Malheureusement, si dès maintenant nous sommes à même la plupart du temps de 

 diagnostiquer l'anomalie et même d'en préciser le siège, nous ne saurions y remé-dier 

 par des moyens bien pratiques. 



Voici encore quelques manifestations visuelles reposant sur l'astigmatisme irrégulier. 



En premier lie-j, il y a l'apparence des points lumineux et surtout des étoiles, (fui ne 

 nous apparaissent pas sous forme de points simples, mais sous celle de points à rayons 

 (variables d'un œil à l'autre). On a reniarqué que les gens à acuité visuelle exception- 

 nellement bonne voient les rayons des étoiles peu développés; on cite quelques hommes 

 ayant vu les étoiles sous forme de points; ils avaient des acuités visuelles extraordi- 

 nairement bonnes. 



C'est en grande partie à l'astigmatisme irrégulier qu'est du le phénomène de la 

 « goutte noire », qui gêne tant les observations astronomiques, et qu'on peut démontrer 

 en rapprochant jusqu'au contact le pouce et l'index tenus au-devant d'une lumière. Avant 

 que les doigts ne se touchent, ils semblent réunis |)ar une goutte noire étendue entre 

 eux : la goutte noire est l'expression des images multiples des doigts, dont les lignes de 

 contour se juxtaposent. De même aussi une planète, par exemple, qui entre en conju- 

 gaison avec le soleil semble confluer avec le disque solaire avant qu'il y ait contact 

 réel. 



Certains yeux voient la lune double et triple, au moins dans certaines circonstances. 

 La polyopie monoculaire se manifeste facilement pour des lignes droites isolées. 



Il n'y a cependant pas que du mal à dire de l'astigmatisme irrégulier. Plus haut 

 nous avons mis en évidence la chromasie de l'œil en couvrant une partie de la pupille. 

 Cette chromasie est à l'ordinaire peu sensible, parce que les spectres d'un point lumi- 

 neux produits par les différents secteurs du système dioptrique se superposent. Elle 

 devient plus apparente si nous supprimons les spectres d'une moitié du champ pupillaire, 

 si nous les enlevons de l'image compliquée d'un point, c'est-à-dire si nous enlevons cer- 

 tains effets de l'astigmatisme irrégulier. 



Nous n'avons fait intervenir la cornée qu'en tant que sa courbure peut, par son asy_ 

 mélrie, constituer une condition favorable pour la manifestation de l'astigmatisme irré- 

 gulier du cristallin. Il est cependant certain que, si les irrégularités de courbure de la 

 cornée atteignent un certain degré, elles peuvent donner lieu à des phénomènes visuels 

 du même ordre. Toutefois elles ne pourront guère donner lieu à l'image de diffusion si 

 caractéristique d'un point, décrite plus haut. Nous avons déjà dit que dans les cas de 

 facettes anormales de la surface cornéenne, résultant par exemple d'ulcères mal 

 cicatrisés, on observe de la polyopie monoculaire très prononcée, et une fort mauvaise 

 acuité visuelle. 



Vn fait d'astigmatisme cornéen curieux est le suivant. Après avoir travaillé quelque 

 temps au microscope, la vision de l'oiil inactif se montre brouillée pendant un quart 

 d'heure et plus. Cet anl voit doubles et triples les seules lignes horizontales; les verti- 

 cales sont vues simples. La polyopie ne disparaît pas si on regarde a travers divers 

 verres sphériques ou cylindriques. Pour notie part, nous trouvons qu'en même temps 

 la réfraction totale de cet œil a notablement augmenté. — Le siège et la cause du 



DICT. DE PHYSIOLOGIE. TOME I. SI 



