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n'en ont pas moins cru être autorisés à conclure que les troubles moteurs reconnaissent 

 pour cause des lésions cérébrales. Laborde n'accorde pas de valeur à ces expériences peu 

 précises. 



Quand il s'agit du vertige, l'opinion de Charcot ne doit pas être oubliée. Or, pour lui, 

 les blessures et lésions des canaux et de l'oreille qui amènent l'apparition de pbéno- 

 mènes de déséquilibration et de l'impulsion motrice sont provoqués par des réflexes céré- 

 belleux : c'est le clinicien qui juge, comme on voit. 



C.ette opinion vient à l'appui de celle de Lœwenberg, et concorde avec les résultats 

 expérimentaux de L,aborde [Bull. Soc. Anthropologie, 1"'' déc. 1881). 



D'autre part, les coupes micrographiques de M. Duval montrent : 1° que la racine 

 postérieure de l'acoustique, racine cochléenne, se perd dans les barbes du Calamiis scri- 

 ptoriiia (origine apparente, origine sensitive) ; 2" que la racine profonde, antérieure, 

 née des ampoules, contourne le corps restiforme en avant, aboutit là à un noyau de cel- 

 lules motrices, puis se confond avec les libres du corps restiforme, c'est-à-dire avec 

 les fibres du pédoncule cérébelleux inférieur (orii^ine cérébelleuse). 



Or Laborde prouve que les blessures de ce corps restiforme reproduisent parfaitement 

 les troubles moteurs observés après lésion des canaux semi-circulaires. 



Un point connexe intéressant à noter, c'est que l'on blesse là la racine descendante 

 sensitive du trijumeau, et que l'œil et l'oreille présentent par la suite des lésions tropliiques 

 remarquables. Ces rapports intimes du trijumeau et de l'acoustique ne doivent pas être 

 oubliés. 



Ainsi les crêtes ampullaires sont sensibles; leur excitation transmise au cervelet pro- 

 voque par acte réllexe, inconscient, la série des actes moteurs incoordoniiés, étudiés 

 par Floure.ns. L'opinion de Lœwe.vberg reçoit ainsi une confirmation entière. Toute cette 

 discussion aboutit à ceci : l'organe de l'ouïe possède un appareil sensitivo-moteur spécial. 



La sensation de vertige naît du trouble psychique qui résulte de ce désordre de la 

 stabilité (vertige, hallucination, agoraphobie, inhibition, etc.). 



En 1880, dans un travail lu à l'Académie de médecine, j'exposais mes idées parti- 

 culières sur la fonction ou les fonctions des canaux semi-circulaires. Je disais que 

 Charcot avait apprécié en clinicien le rôle de ces organes et avait montré l'excitation 

 réflexe du cervelet que lui découvrait le tableau symptomatique du vertige de Miînière. 



J'ai de même rappelé que la clinique donne la clé du mode de production des exci- 

 tations anormales des crêtes ampullaires; car, si l'on accroît brusquement la pression 

 intra-labyrinthique (condition fréquente dans l'état morbide), on ju'ovoque le vertige 

 facilement dans certaines maladies otiques. 



LussA.NA a bien prouvé que c'est l'irritation des crêtes acoustiques et non celle du 

 canal membraneux lui-même qui est le point de départ du réllexe. 



De tout ceci, il ressort que, en plus de la sensation sonore, le nerf acoustique trans- 

 met des sensations tout autres, spéciales, celles du choc des ondes, sans doute aussi 

 celle des pressions intra-labyrinthiques, d'où naissent certains mouvements en rapport 

 avec l'intensité, la direction latérale ou non de l'excitation ou la force de la pression 

 que fappareil de conduction transmet à l'étrier. C'est là l'origine des actes réflexes 

 inconscients, des mouvements tubaires, tympaniques, des mouvements de rotation de 

 la tête, des mouvements généraux, des attitudes d'attention, ou au contraire des gestes 

 de protection, puis des modifications circulatoires et sécrétoires et des actes vaso- 

 moteurs consécutifs à l'impression sonore. Quand l'excitation ampullaire est patho- 

 logique, traumatique et sort de la normale, la réaction motrice prend d'autres allures ; 

 les mouvements sont incoordonnés, excessifs, ou au contraire inhibés, suivant la gra- 

 vité de l'irritation. 



Je disais dans mon étude que l'oreille possède des tutamina, et que j'attribuais 

 volontiers ce rôle aux réflexes physiologiques, nés de l'excitation des canaux semi- 

 circulaires (Gellé, Études d'otologie, t. ii, p. 249); l'action tutélaire du stapédius est 

 sans doute sous leur influence : la transmission est ainsi soumise à l'excitation du 

 labyrinthe. Bien qu'il soit maintenant prouvé que l'excitation des crêtes des ampoules 

 n'est pas due aux chocs du liquide laljyrinthique ou des cristaux d'otoconie (opinion 

 d'HELMHOLTZi, il est admissible que la sécrétion exagérée de ce liquide dans l'oreille 

 interne peut, Politzer le pense, agir par une pression irritante sur ces organes et causer 



