23(i ALCOOLS. 



l'estomac perd sa contraclilité ; ultérieurement surviennent des ulcérations plus ou moins 

 profondes, dont les caractères intéressent particulièrement les pathologistes. 



Ce qu'il importe de remarquer, c'est que, dans l'empoisonnement aigu, comme dans 

 l'empoisonnement chronique, il s'accumule dans l'estomac une assez gnnde ([uantilé 

 de liquide aqueux, comme cela arrive dans l'anesthésie par l'éther ou ie chloroforme. 

 C'est ce liquide qui, expulsé par le vomissement, constitue la gastrorrhée ou pituite des 

 buveurs. 



On a constaté également dans l'intoxication aiguë de la congestion et mémo des 

 ecchymoses dans l'intestin grêle. Claude Beknard a vu que la sécrétion pancréatique 

 pouvait être suspendue par l'action de l'alcool ingéré. 



D'après quelques auteurs, une certaine quantité d'alcool serait absorbée par l'intestin, 

 mais la plus grande partie passerait de l'estomac dans la circulation. Toutefois, ce n'est 

 pas la totalité de l'alcool ingéré qui pénètre dans l'économie : une partie subit dans l'es- 

 tomac une véritable digestion, qui le transforme en acide acétique et en acétates. Cette 

 transformation est d'autant plus grande que l'alcool est plus dilué, elle est faible lors- 

 que l'alcool est très concentré. Les substances alcalines l'entravent, et c'est pour cette 

 raison que certaines personnes prétendent que l'eau de Vichy, mélangée au vin, favorise 

 l'ivresse (Dubois); sa dilution avec de l'eau pure diminue son activité toxique en favori- 

 sant sa transformation en acétates. 



Circulation et ^ang. — L'alcool coagule le sang In vitro, comme dans les vaisseaux 

 quand la concentration est suffisante, et lui communique alors une coloration noirâtre. 

 Ajouté en assez forte proportion au sang, il provoque la séparation de l'hémoglobine des 

 hématies : on a prétendu que dans l'alcoolisme aigu le volume de ces éléments pouvait 

 être diminué, ou bien au contraire accru, ce qui n'est pas exact; mais leur nombre aug- 

 mente, ainsi que la proportion d'hémoglobine, ce qui prouve qu'il y a concenlratidu du 

 sérum. Dans l'ivresse confirmée, le sang renferme beaucoup d'acide carbonique et son 

 pouvoir respiratoire est amoindri : il se charge aussi de globules graisseux. 



D'après Bf.cker {Franrk'^ MiKjazine, t. iv, p. 762) l'alcool cimenterait en qiieltpie sorte 

 l'oxygène et le globule; pour d'autres, il paralyserait seulement leur action. 



L. Lallemand, Perrin et Duroy {Du rôle de l'alcool et dès anesthésiques dans l' organisme. 

 Paris, 18G0) ont nié toute oxydation intra-organique de l'alcool et soutenu que son 

 élimination se faisait en naluie et très rapidement, en vingt-quatre heures au moins 

 ils n'ont pas pu constater dans le sang les produits intermédiaires d'oxydation, ni 

 aldéhyde, ni paraldéhyde, ni acétates. D'après Jailliet, et d'autres expérimentateurs, 

 l'alcool est briilé dans le sang lui-même en fournissant de l'acide carbonique. Cette 

 oxydation de l'alcool n'est pas directe; selon Jaillet {loc. cit.), il se forme d'abord de 

 l'acide acétique dans le globule rouge, mais il y est rapidement brûlé : une petite quan- 

 tité d'alcool ajoutée à du sang m vitro pourrait être rapidement transformée en acétate. 

 La formation possible de l'aldéhyde ne saurait êlie mise en doute : l'odorat permet de 

 reconnaître sa présence dans l'air expiré par certains buveurs d'eau-de-vie. En tous cas, 

 une notable proportion d'alcool échappe à l'action du sang : on en a retiré du cerveau 

 et du foie principalement, ainsi que des reins et de la rate des animaux alcoolisés; on l'a 

 retrouvé en nature dans les excrétions, comme nous le verrons plus loin. 



Au début de l'ivresse, il y a augmentation de la rapidité du pouls, puis ralentissement, 

 et le cœur, comme avec l'éther et le chloroforme, reste toujours Vultimttni moriens. 



Le cours du sang est ralenti. Heri.m;, ayant introduit du prussiate de potasse dans la 

 jugulaire du cheval, reconnut que cette substance traversait tout le trajet circulatoire en 

 25 ou 30 secondes, tandis qu'elle n'apparaissait dans le bout supérieur de la jugulaire 

 qu'au bout de 40 à 4o secondes, quand on avait préalablement injecté dans le sang une 

 certaine quantité d'alcool. 



A. Samso\, en examinant une patte de grenouille au microscope, a remarqué que 

 l'alcool augmentait d'abord l'afflux sanguin, pour le ralentir ensuite. 



A.,Marvaud {L'alcool, son action phi/dologique, son utilité et ses applications en hi/giénc 

 et en thérapeutique. Paris, 1872) a étudié chez l'homme, au moyen du spbygmographe, 

 l'influence de l'eau-de-vie à la dose de 20, 30, bO grammes. 11 a trouvé une diminution de 

 la tension artérielle se révélant dans chaque pulsation par une ligne ascendante pres- 

 que verticale, par une ligne descendante plus oblique et plus allongée, souvent en zig- 



