ABOULIE. H 



actes voioiilaircs sont siinplomonl lents, péniMcs, de coiutn diifi^e, entrecoupés d'arrâts 

 innombrables. Les malades éiirouvent surlout une peine énorme à prendre une réso- 

 lution : ils s'arrêtent au plus petit obstacle et renoncent à tout travail prolongé. L'at- 

 lontion n'est pas supprimée totalement; mais elle est fort diflicih! et de courte durée et 

 l'altéialion porte moins sur l'intelligence des clioses que sur la conviction et \;i Cfoi/ance. 

 Dans (lueliiues cas, le dt'lirc du doute est une véritable idée fixe, qui porte unicpiement 

 sur quelques interrogations, toujours les mômes; mais, dans d'autres observations, le 

 délire du doute est un état général, une impuissance constante, sinon à comprendre, 

 du moins à croire, qui se rattache naturellement à l'aboulie. 



i" Cet état maladif peut, au contraire, être exagéré; riiésitaliun augmente et poitc 

 sur tous les actes même les plus simples, les plus habituels, et le malade est de plus en 

 plus réduit à l'immobilité. Les troubles de l'attention et de l'intelligence ne portent 

 plus seulement sur la lecture, mais sur la simple perception des objets extérieurs. La 

 parole n'est plus comprise, les objets ne sont plus recomms. Les étals décrits sous le 

 nom de confusion mentale, de stupeur, ne sont, au point de vue purement symptomatii^ue, 

 (jue des aboulies parvenues à leur plus haut degré. 



3" Celte altération de la volonté peut ne pas être toujours égale dans toutes les 

 circonstances, et il est juste de distinguer des aboulie>i systrtJiatiséi'S, des impuissances 

 de la volonté portant non sur l'ensemble des actions, mais sur un acte particulier ou un 

 système d'actes spéciaux. Certains malades cessent momentanément de pouvoir parler, 

 ou manger, ou se lever de leur chaise, ou bien ils ne peuvent plus se décidei- à faire 

 les actes de leur profession (impuissance professionnelle de Lkvillain), Il est difficile de 

 distinguer dans ces cas si l'altération porte sur la volonté de l'action ou sur l'exécution 

 de cette action, s'il s'agit d'une aboulie systématisée ou d'une amnésie systématisée de 

 certains mouvements. C'est le sujet de la querelle entre le « non-vouloir et le non-pou- 

 voir » qui a partagé en deux camps les auteurs qui ont étudié l'aboulie*. Il semble 

 cependant que dans certains cas l'aboulie porte plus spécialement sur certaines actions 

 particulières. 



4" Enfin nous signalerons une forme particulière de l'aboulie, c'est le délire de résis- 

 tance : dès que l'on demande au malade de faire une action, ou môme dès qu'il désire 

 spontanément en faire une, immédiatement surgit dans son esprit la pensée opposée, 

 l'idée de refuser, de faire le contraire. <c Je veux et ne veux pas, dil-il alors, je veux et 

 quelque chose s'y oppose, qui me défend d'agir. » Cette forme d'aboulie semble fort 

 distincte et cependant se rattache fort étroitement aux précédentes. 



Cette maladie donne naissance à des troubles psychologiques très variés : nous signa- 

 lerons seulement la conséquence la plus importante. La volonté est aussi bien perdue 

 comme pouvoir de résistance et d'arrêt que comme pouvoir d'action. Ces' malades qui 

 agissent si difficilement ne peuvent plus s'arrêter quand ils ont une fois commencé une 

 action, ils ne peuvent plus se débarrasser d'une idée cpiand ils l'ont une fois comprise. 

 La suggestibilité, les idées fixes et tous les désordres ([u'elles entraînent peuvent être 

 considérés bien souvent-comme des conséquences de l'aboulie. 



La docilité de certains malades, le besoin singulier qu'ils éprouvent d'être commandés 

 et dirigés, des troubles des sentiments, des altérations de la mémoire, en particulier 

 Vamnésie continue (voyez Amnésie) s'y rattachent également. Enfin, les lésions de la volonté, 

 plus que tout autre trouble psychologique, s'accompagnent d'altérations dans la nation 

 de la personnalité -, et ne tardent pas à donner lieu à des délires plus ou moins com- 

 plexes. 



III. Interprétations et caractères psychologiques. — Nous ne pouvons signaler 

 ici qu'un petit nombre des théories qui ont été proposées pour interpréter ces phéno- 

 mènes, chacune envisage une jiartie du problème : 1° Beaucou[) d'aliénistes, et en par- 

 ticulier Billod, ont montré que l'aboulie dépendait quelquefois d'un trouble préexistant 

 des sentiments ou de Vintellifjence, « d'une monomanie de la peur qui déprime la 

 volonté-' ». Cela est vrai, et toute idée fixe qui absorbe l'esprit du malade diminue sa 



I. .1. KiviiiRE. CijittrUjulioli il l'(Hu(li' cliniffue dvs ahcndies. 1891, p. 11. 

 1. J. CoïARD. Etude sur 1rs maladies cérébrales et mentales, 1891, p. 370. 

 3. BiLLOD. Op. cit., p. 193. 



