ALCOOLS. ^ni 



une rolère (l'i-rihlo. Si le coura^^e ol la voioiilé ne lui l'aisauMit, pas délaiU, il ossaycraiL 

 ptMil-rtro (le travailler pour s'arraclier à ses sombres préocriipalions; mais il le voudrait 

 (ju'il ne le poiu rait pas. I.e désordre règne non seulement dans son esprit, mais encore 

 dans ses mouvemenls : il chancelle sur ses jambes, tout son corps est a;.,'ité d'un trem- 

 blement incessant, et c'est à peine si ses mains impuissantes peuvi-nt porter uses lèvres, 

 arides et violacées, l'unitiue remède auijuel il accorde sa confiance, le voire d'eau-dc- 

 vie qu'il vient de réclamer d'une voix lauque et chevrotanb^ Après cela, il se sent mieux 

 équilibré, et peut se remettre au travail, mais ordinairement il n'en fournit pas une 

 (luanlilé normale, car, plus il lioit, moins il manj^e. Et pourquoi mangerait-il, si les cel- 

 lules, continuellement imprégnées d'un litiuide alcoolique, se refusent à l'assimilation? 

 D'ailleurs. le sens du goût est très émoussé, et le buveur éprouve de la répugnance poul- 

 ies aliments qui lui paraissent fades ou insipides; son estomac, qui ne sécrète plus que 

 difficilement le suc gastrique', les supporte mal, il est dyspeptique. Souvent aussi une 

 acre sensation de chaleur et de brûlure indique que l'organe princiiial de la digestion 

 est altéré par une gastrite, quand ce n'est pas par un ulcère qui en ronge les parois et 

 finit par les perforer, en donnant naissance à une péritonite suraiguë capable d'emporter 

 le patient dans l'espace de ([uelques heures. 



Le foie et les autres glandes ne ral)riquent pas ou élaborent mal les sécrétions néces- 

 saires à la digestion intestinale, et une diarrhée chronique, qui épuise rapidement les 

 forces du buveur, peut le faire tomber dans un marasme profond auquel la mort ne 

 tarde pas à succéder. 



Chez d'autres, c'est la cirrhose avec son cortège ordinaire : ascite, ledènie des mem- 

 bres inférieurs, etc. Souvent c'est l'albuminurie, étudiée récemment par Dklvit (13. P., 

 1894). Les urines contiennent une forte proportion d'acide urique et d'urates, ce qui 

 témoigne de combustions inconqilètes. 



Les lésions les plus constantes sont dues à l'accumulation de la graisse dans le tissu 

 cellulaire (surcharge graisseuse) ou dans les éléments qui n'en renferment pas norma- 

 lement (dégéne'rescence graisseuse). Les gros vaisseaux, comme les capillaires, devien- 

 nent le siège d'anévrysmes. Les hémorrhagies, celles du cerveau, et surtout celles de la 

 pituitaire. sont communes chez les alcooliques chroniques, et ces dernières particuliè- 

 rement difficiles à arrêter. La dégénérescence graisseuse peut envahir jusqu'à la moelle 

 et au tissu même des os; aussi, chez les alcooliques, les fractures se produisent-elles 

 avec la plus grande facilité. La surcharge graisseuse du co'ur a été souvent observée. 

 L'alcool n'a certainement pas le pouvoir de provoquer toutes les maladies, mais on 

 peut affirmer qu'il prédispose à un grand nombre d'aflfections pathologiques, parce qu'il 

 entrave la nutrition. 



11 n'agit pas seulement comme cause prédisposante, mais dans beaucoup de cas il 

 communique aux manifestations morbides une marche et une gravité particulières, 

 comme dans la pneumonie des buveurs. On ne saurait mettre en doute l'inlliience de 

 l'alcoolisme sur le développement de la tuberculose. Enfin, la détestable action qu'il 

 exerce sur la cicatrisation des plaies est bien coimue de tous les chirurgiens. 



Par l'abus prolongé de l'alcool, les téguments de la face se vascularisent : la coupe- 

 rose et l'acné viennent stigmatiser la face abêtie de l'ivrogne, tamlis que du cùté du 

 larynx se développent des laryngites chroniques qui fatiguent le malade et son entou- 

 rage, c'est le « hem » des Anglais qui finit par écailler les cordes vocales et éteindre 

 complètement la voix. Les désordres nerveux produits par l'abus continu de l'alcool 

 sont trop nombreux pour <|u'il soit possible de les énuniérer tous ici : la motilité est 

 amoindrie comme la sensibilité. Le goût, l'odorat, l'ouïe, la vision sont troublés par 

 des illusions ou par des hallucinations. 



Du côté de la vision, on a noté l'amblyopie alcoolique, caractérisée, d'aju'ès IL Romikk 

 (ftec. d'ophtal., 1881, Paris), par l'airaiblissement de l'accommodation, pouvant aller jus- 

 qu'à la paralysie : les pupilles sont peu mobiles, souvent inégales, il y a diminution 

 rapide de l'acuité visuelle, daltonisme, (juelquefois dyschromatopsie complète. Les 

 modifications des pa[)illes peuvent se transformer en atrophie grise lu^ogressive. 



Du côté du cerveau, l'athérôme entraine des nécrobioses plus ou moins partielles, 

 avec ramollissement, héniorrhagie, anémie cérébrale, etc., et toutes les conséquences qui 

 en découlent, selon les territoires où elles se produisent, mais l'étude approfondie de ces 



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