ACCOMMODATION. 73 



yeux, dans le st(;it''Oscope, deux jiliKjuos i»ercées de trous lirs fins cL d'é^'al diaiiiùlre. 

 Pour un sujet isoniétrope, les poitils luniiueux paraissaient i-f^'aux et également nets à 

 droite et à gauclu', loisque les deux plaques étaient à la même distance des deux yeux; 

 inégaux, lorsqu'une d'elles était rappi'ocliée ou écartée de l'oeil correspondant. Inverse- 

 ment les deux plaques devaient être inégalement éloignées des yenx pour que les tnnis 

 païussent égaux et également nets, si le sujet était naturellement anisométrope ou rendu 

 tel par des verres. Rumim- en conclut donc avec Dondehs et Heiuni; que l'effort d'accommo- 

 dation est toujours égal dans la vision binoculaire, et aussi bien oliez l'anisométrope que 

 chez l'emmétrope. 



Cependant des faits contradictoires ont été produits par Schnklleh, Woi.now, K. Vick, 

 ( Ueh. ungleiche Accommodât. , bei Gesund. und Anisometropen. A rch. /". A lu/enheilk, 1 8M8, t. xix , 

 p. 123). Ce dernier a objecté aux expériences précédentes qu'elles démontrent seule- 

 ment que la compensation de l'inégalité de réfraction n'a pas eu lieu dans les cas 

 considérés, mais qu'elles ne prouvent pas qu'elle soit impossible. Pour résoudre la ques- 

 tion il faut non seulement, dit-il, que les images rétiniennes de chacun des deux yeux 

 puissent être observées séparément, mais aussi qu'il y ait pour le sujet un grand intérêt 

 à les fusionner binoculairemf>nt. Afin de réaliser ce but, Fick se sert du stéréoscope à 

 prismes et soumet le sujet à une épreuve de lecture dans les conditions suivantes. On prend 

 deux exemplaires identiques d'une même page d'impression qu'on introduit dans le sté- 

 réoscope après avoir eu soin de couvrir, à différents intervalles, avec du papier blanc, 

 une partie d'un mot sur l'exemplaire de droite, et l'autre partie du même mot sur 

 l'exemplaire de gauche. Si l'on choisit convenablement les prismes, le sujet fusionnera 

 dans le stéréoscope par la vision binoculaire les deux textes en un seul sur lequel les 

 lacunes auront disparu. Si l'on met alors devant l'un des yeux un verre concave ou con- 

 vexe, le sujet ne devra plus voir nettement que d'un seul œil les mots et les parties de 

 mots, ou même, si les caractères sont assez lins et suffisamment éloignés, il ne devra 

 plus pouvoir lire que d'un seul œil : dans les deux cas de nombreuses lacunes lui appa- 

 raîtront dans le texte, à moins cependant qu'un effort d'accommodation inégal ne com- 

 pense la différence de réfraction. En réalité Fick trouve que l'on peut mettre successive- 

 ment devant l'un des yeux un verre convexe de 0,lo, 0,o, 0,75, 1,0 dioptrie sans que 

 la vision binoculaire cesse d'être nette. Même avec un verre concave de — 1,0 devant 

 l'un des yeux et un verre convexe de-|-l,S devant l'autre, le sujet réussirait encore à 

 fusionner les deux textes, au prix d'un grand effort toutefois.il supporterait donc une dif- 

 férence de réfraction de 2,.'i dioptries et avec de l'exercice on pourrait, d'après Fick, par 

 une inégale accommodation, arriver à compenser une différence de 3,25 dioptries. 



Pour établir que les résultats obtenus sont bien la conséquence d'une inégalité d'ac- 

 commodation et ne tiennent pas à ce que le sujet arrive à lire malgré les cercles de dif- 

 fusion, Fick fait la contre-épreuve suivante : il cherche quel est le vice de réfraction qui 

 permet à un œil normal de lire les mêmes caractères typographiques à la même dis- 

 tance que dans le stéréoscope (soit 50 centimètres) sans que l'accommodation puisse 

 intervenir. Dans ce but l'un des yeux étant rendu myope par un verre convexe de 

 2 dioptries, on porte à la distance de son punctum reinotiim, c'est-à-dire à iiO centi- 

 mètrt's, la page d'impression, puis on renforce successivemeni le verre de 0,25, 0,50, 

 0,75 dioptrie. Dans ces conditions, l'addition de 0,30 dioptrie rend déjà la lecture mo- 

 noculaire presque impossible. 



Lorsque par conséquent le sujet supporte dans la vision binoculaire au stéréoscope 

 une différence de réfraction de 2,5 dioptries avec un verre — 1,0 devant l'œil gauche et 

 un verre + 1,5 devant l'œil droit, c'est l'inégalité d'accommodation qui a compensé 1,5 

 dioptries. 



Mais Hess {Vers.ûb. die angenbliihe ungleiche Accommodât., Arch. f. Ophtalmol., 188!J, 

 t. XXXV, p. 157) a montré qu'il s'était glissé dans les expériences de Fick différentes 

 causes d'erreurs. En réalité ce n'est pas une inégalité d'accommodation qui permet la lec- 

 ture : celle-ci se fait avec des images diffuses. Il constate en effet que, plus les caractères 

 d'impression employés sont fins, plus le verre supporté doit être faible, tandis que les 

 dimensions des lettres ne devraient avoir aucune influence, si vraiment ladifiérence d'ac- 

 commodation intervenait. Les cercles de diffusion au contraire permettent, bien que 

 l'accommodation soit inexacte, de reconnaître encore les gros caractères et non plus les 



