ACTINOM YCOSE. 111 



Celto ntït'otioii. ainsi que le parasite qui la ]H'odiiil,csl i»ailiciilièroiiii'iil iiitérossantf 

 pour la palhoiogif, el par suilc la pliysioloi^ic .^'riK'rale, parce ([u'ellc réalise le ly[ie de, la 

 mycose la mieux étudiée jusqu'à ce jour. 



Nous ne devons parler ici que de la biologie de ce parasite, des diverses formes ([u'il 

 peut revêtir, de la manière dont il envahit l'organisme, et de la réaction de ce dernier à 

 l'invasion parasitaire. 



Nous laisserons entièrement de côté tout ce qui regarde la marche clinique de l'affec- 

 tion, ses localisations, et les interventions chirurgicales qu'elle peut nécessiter. 



Historique. — Nous ne donnerons ici qu'an apereu tr^s écourté de l'historique de 

 celte intéressante aft'eclion. Les lecteurs, désireux d'approfondir ce côté de la ({uestion, 

 devront se reporter aux divers mémoires cite's dans cet article, et surtout à ceux de 

 Israël, Neuc Beobacht. auf dem Gebiete der Mykosen des Menschen {Airh. f. palh. Anat. und 

 Phys.yt. Lxxiv. 1878);.Ye(/c' BeUr.zu dcn inykut. Eikrankumjen r/es Mensclien{ibid., t. i.xxviii, 

 1879) et de Ponkick, Uebcr eine wahrscheinlich mycotiscke Form von Wirbclcaries [Berlin, kl. 

 Wochenschrift, 1879). 



Langenbeck en ISio, puis Lebert en 18o7, découvrirent chacun, dans une tumeur de 

 l'homme, des formes radiées que Lehert considéra comme des concrétions cristalloïdes. 

 En 1850 Da VAINE, et eu 1833 Laboulbène étudient des tumeurs indéterminées ([ui in- 

 dubitablement se rapportent à l'actinomycose. 



RivoLTA en 1868 remarqua des productions analogues chez le bœuf, et les considéra 

 comme des cristaux. 



En 1871, Ch, Hobin parie également de ces productions. 



Ce n'est qu'à partir de 187a qu'une étude approfondie de ces productions pathologiques 

 fut effectuée par Perroncito, Bollinger et Habz. C'est à ce dernier surtout que revient le 

 mérite d'avoir démontré la nature cryptogamique de ces productions radiées, qu'il appela 

 Actinomyces (àzTi'v, rayon, [j-jat,;, champignon), SLrahlenpilz des Allemands, Ray-fungus 

 des Anglais. 



C'est alors qu'IsRAEL crut découvrir une nouvelle mycose de l'homme, qui n'était, ainsi 

 que le montra deux années plus tard Ponfigk, que l'affection précédemment étudiée par 

 les auteurs déjà cités. 



Ce n'est qu'en 1883, que Joh.ne essaie de cultiver le parasite, suivi bientôt dans cette 

 voie par de nombreux expérimentateurs. Puis Wolff et Israël réussissent à inoculer la 

 maladie à des animaux sains. En même temps les observations cliniques d'actinomycose 

 des divers organes se multiplient chaque jour. On rencontre l'affection conmiunément, 

 d'abord à l'étranger, puis en France, Grâce aux efforts des vétérinaires, la connaissance 

 des lésions déterminées par le parasite, la marche clinique de l'affection sont grande- 

 ment précisées. Enfin ce n'est que tout récemment que le problème étiologique, c'est à 

 dire l'histoire de la vie saprophyte du parasite, se pose, el que la médecine vétérinaire 

 indique un traitement à peu prés infaillible de celle mycose. 



Caractères morphologiques du champignon dans les tissus. — Le parasite 

 est visible à l'œil nu, dans le pus ou le liquide puriforme, qui s'écoule des néoplasmes 

 qu'il provoque, lorsque ceux-ci subissent une fonte purulente. 



Il apparaît sous forme de grains jaunes, d'un jaune soufré ou rougeâtre, atteignant 

 le volume d'une spore de lycopode, d'un grain de millet tout au plus, c'est-à-dire d'un 

 diamètre moyen de un dixième de millimètre à 1 millimètre. Us donnent assez bien, dans 

 le pus, l'aspect de grains de sable épars. Parfois, ils se trouvent entourés d'une zone 

 mucoïde, où ils nagent isolés. 



Ces petits grains ont l'aspect de sphérules mùriformes. Parfois, elles sont calcifiées, 

 mais leur structure apparaît alors nettement, après action de l'acide chlorhydrique 

 étendu. 



Après dissociation ou écrasement, on distingue la structure suivante : une zone cen- 

 trale, formée d'un feutrage de fibrilles entrelacées, qui correspondent aux hyphes du 

 champignon. 



Ces hyphes reclilignes, onduleux, parfois contournés en tire-bouchon, se dirigent 

 tous du centre vers la périphérie, et se terminent là par des renflements piriformes ou 

 en massue, des plus caractéristiques, jaunâtres et très réfringents, d'aspect homogène, 

 d'une longueur de 4 à 12 |jl, d'une largeur de 1,3 à 4 ix. Ces massues terminales ne sont 



