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sécrétion des toxines, le peu de résistance aux agents d'atténuation, le manque d'appro- 

 priation des aliments, qui se rencontrent dans l'économie. 



La comparaison est certes des plus intéressantes entre bacille pathogène et Mucé- 

 dinée inotrensive, mais son intérêt serait encore bien plus grand, au point de vue de la 

 physiologie générale, entre deux Mucédinées voisines. En se plaçant au point de vue 

 évolutionniste, on pourrait peut-être saisir les raisons de l'adaptation progressive de 

 telle forme, normalement saprophyte, à la vie parasitaire, et apprécier ensuite la nature 

 du chimisme particulier imprimé par cette vie nouvelle. Le changement dans les pro- 

 priétés physiologiques devant retentir sur les caractères morphologiques, on pourrait 

 acquérir. de précieuses données, sur la filiation des formes parasitaires, aux dépens des 

 formes saprophytes. 



De même que noinbre de parasites des végétaux jouissent d'une susceptibilité toute 



particulière, à l'égard des sels de cuivre, d'autres à l'égard du soufre, de même on 



possède aujourd'hui un véritable spécifique de l'actinomycose dans les composés iodés. 



L'iodure de potassium, introduit d'abord dans la thérapeutique de l'afTection par les 



vétérinaires, a réussi également dans la cure de l'actinomycose humaine. 



Il résulte des expériences de Thomassen [Écho vétérinaire de Licije, 1885) et de Nocard 

 {Notes sur l'Actinomycose des animaux, Paris, 1892) que le traitement interne par l'iodure 

 de potassium suffit toujours à la guérison des cas d'actinomycose chez les animaux. 

 Maydl, Van Iterso.n, Nktter et nous-mêmes ont obtenu les meilleurs résultats de l'emploi 

 de l'iodure de potassium chez l'homme, dans le cas d'ostéosarcome maxillaire et d'acti- 

 nomycose viscérale. 



Il est extrêmement intéressant d'élucider le mode d'action de l'iodure de potassium. 

 Nocard s'est livré à des recherches à ce sujet, et n'a pas obtenu de résultats, sauf celui- 

 ci « qu'une culture d'Actinomi/cose n'est en rien modiliée, quant à sa richesse ou à sa rapi- 

 dité, par l'addition de fortes proportions d'iodure de potassium à la célose glycérinée ». 

 D'après des recherches personnelles, en cours d'exécution, nous pouvons présumer que, 

 dans l'iodure de K, c'est surtout l'iode qui agit. Les autres iodures alcalins donnent chez 

 les animaux, et chez l'homme, des résultats dans la cure de l'actinomycose; on peut d'ail- 

 leurs obtenir une guérison radicale de l'actinomycose, par l'usage à l'intérieur de la tein- 

 ture d'iode. C'est donc ce métalloïde qui exerce une action spécifique, d'une toxicité 

 extrême pour VActinomijces, de même que l'argent aune toxicité élective pour VAsper- 

 yillus niger. Dans un cas d'actinomycose de la face, Darier [Soc. de dermat. et de Syphi- 

 ligraphie, H juin 1891) a obtenu la guérison par la méthode électrochimique (injection 

 d'iodure de potassium, décomposé par un courant de pile), c'est très vraisemblablement, 

 à la mise en liberté d'iode à l'étal naissant, que cette méthode doit son eflicacité. 



Nous comparions plus haut l'action de l'iode sur l'Ac/momyces à celle de l'argent sur 

 VAspergillm niger. Peut-être ce métal jouit-il aussi de propriétés toxiques énergiques 

 sur VActinomyces. En effet, 'Koemtz [Deutsch. Med. Wochenschr., 3 sept. 1891) en cau- 

 térisant avec le crayon de nitrate d'argent, les trajets fistuleux d'un ostéosarcome du 

 maxillaire inférieur ulcéré, a obtenu un résultat merveilleux. 



La maladie, qui durait depuis deux ans et demi, fut radicalement et promptement 

 guérie. 



C'est à BiLLROTH que revient l'idée originale de traiter l'actinomycose par la tubercu- 

 line de Koch. Cette méthode a donné entre ses mains un succès, au moins momentané, 

 (le malade n'a pas été suivi après sa soi-disant guérison). On peut se demander si la 

 tuberculine a une action élective sur, le tissu actinomycotique, comme sur le tissu tuber- 

 culeux, ou bien si, dans les cas où elle agit, il y a coïncidence d'actinomycose et de 

 tuberculose. Il résulterait des expériences de M. Wolff (20^ Congrès de la Soc. allemande 

 de chirurgie) que les injections de tuberculine chez les animaux actinoinycotiques provo- 

 quent les mêmes phénomènes que chez les animaux tuberculeux; mais, fait curieux, 

 une injection d'extrait glycérine de culture d'actinomycose, chez un malade porteur 

 d'une tumeur actinomycotique, ne provoque aucun phénomène appréciable. D'autre 

 part, Makora [Soc. de Méd. de Buda-Pest, juin 1891) a rapporté un cas da'ctinomycose 

 des maxillaires, chez l'homme, où les injections de tuberculine n'amenèrent aucun 

 résultat. La question de l'action de la lymphe de Kocu sur les sujets atteints d'actino- 

 mycose reste donc en entier à élucider. 



