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Les cas d'actinoraycose intestinale primitive s'expliqueraient bien par l'ingestion de 

 viande, provenant d'animaux contaminés : porc ou bœuf. La viande de bœuf est souvent 

 infectée, surtout en Allemagne, en Angleterre et en Russie. On a voulu incriminer d'une 

 façon toute particulière les viandes américaines. Mais resterait à démontrer que les 

 kystes intramusculaires actinomycotiques, bien étudiés par Uuncker et Virchow et dif- 

 férenciés par ce dernier des kystes de trichine, peuvent expérimentalement provoquer 

 la maladie. La vitalité du parasite n'esl-elle pas atteinte, au moins dans une bonne 

 partie des cas, par suite de linfiltration calcaire, qui envahit le kyste formé autour de 

 lui par intlammation interstitielle? A l'expérience de répondre. 



Concluons que l'hypothèse de la vie saprophytique de l'Oospora est aussi probable que 

 pour les Tnchoplojton et Achorinn, et le champignon du muguet, mais que la démons- 

 tration bien probante, comme celle qu'on a fournie pour VAsper(jilliis fumigatus, demeure 

 encore à faire. 



Réaction de Torganisme vis-à-vis du parasite. — Dès que le parasite a pénétré 

 dans l'organisme d'une façon quelconque, une lutte s'établit entre lui et certaines 

 cellules de l'organisme, qui tendent à l'englober et à le détruire. Les phénomènes de 

 phagocytose dans l'Actinomycose ont été étudiés avec soin, dans un récent mémoire 

 (Pawlowsky etMAKsuTOFF, in Ann. Inst. Pasteur, 189.3, p. 544). 



Longtemps, les observateurs n'avaient pas réussi à voir le parasite au soin de cellules, 

 et ou admettait que sa propagation s'elTecluait par les voies sanguines ou lympha- 

 tiques, sans intervention des éléments figurés. Ce n'est que récemment que Mar- 

 chand {Eulenbunfs Real-Enci/clopedie, 2" éd.) et Bostrôm (Ziegler Bcilr. zur pathol. 

 Anntoin., t. IX, 1890) virent lo champignon dans les leucocytes et les cellules géantes de 

 l'Actinomycose. Ce dernier auteur admet, à la suite de ses observations, la piopagation 

 parasitaire, par l'intermédiaire des leucocytes, mais seulement dans la région de réac- 

 tion inflammatoire; il n'admet d'ailleurs pas cette voie, à l'exclusion des autres. Fischer 

 admet aussi la propagation par les leucocytes, d'après ses obseivations concordant avec 

 celles de Badès sur la présence intracellulaire des filaments du champignon [Virchow's 

 Archiv., 1886, t. cv). 



Sitôt entré dans l'organisme, le champignon, en vertu d'un pouvoir chimiotactique 

 positif, s'entoure de phagocytes, ces derniers constitués par des leucocytes mononu- 

 cléaires et des cellules jeunes du tissu conjonctif. Ces phagocytes se transforment, sous 

 l'influence du parasite qu'elles englobent, en grandes cellules épithélioïdes, munies d'un 

 nucléole. Le filament ainsi contenu dans le macrophage se développe avec lenteur, jus- 

 qu'à acquérir la forme en capitule ou radiée, caractéristique. L'hyphe du champignon 

 subit des altérations qui témoignent de la lutte engagée entre lui et l'élément phago- 

 cytaire. Si ce dernier est vaincu, le parasite se développe et produit des colonies qui le 

 propagent. La cellule vaincue prend un aspect granuleux, une coloration plus faible du 

 pi'otoplasme, une modification de forme du nucléole, ses contours deviennent moins 

 nets, et, peu à peu, elle se résout en masses protoplasmiques, sans nucléoles. 



Mais aussitôt, d'autres cellules épithélioïdes entrent en lutte avec le parasite, vain- 

 queur de la cellule disparue, les portions libres des filaments ou capitules sont englo- 

 bées par ces cellules épithélioïdes, et la lutte l'ecommence, favorable ou funeste pour 

 VActinomyces. 



Plaçons-nous dans la dernière hypothèse. Le parasite vaincu prend une forme de 

 dégénérescence, une forme d'involution. Il se colore peu ou mal, tandis que le macro- 

 phage conserve la netteté des contours. L'extrémité des filaments mycéliens se renfle en 

 massue, de là la forme si caractéristique du parasite dans les granules du pus actino- 

 mycotique. On trouve alors un parasite incolore, contenu dans de grandes cellules, puis 

 il se trouve disloqué en filaments, en granules, en renflements isolés. Le contour de ces 

 divers éléments devient de plus en plus confus, jusqu'à confluer avec le protoplasme et 

 à devenir invisible. 



Les extrémités en massue des hyphes mj'céliens finissent par se détacher, et se trans- 

 forment alors en globules hyolins. Ce sont des grains ronds, plus ou moins nombreux, 

 libres ou réunis par une substance intermédiaire, de taille variable, se colorant forte- 

 ment comme le parasite, par la méthode de Gram. 



Ces globules hyalins sont donc comme dans le rhinosclérome (Pawlowsky. Ver- 



