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ADDISON (Maiaclie d'). 



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notamment la tuberculose pulmonaire. La pigmentation elle-même, quand elle com- 

 mence, est souvent un indice insuffisant: les phtisiques ont frc'queniment une coloration 

 assez intense de la peau (Bouchut); les paludéens, à la période cachexique, sont souvent 



atteints de mélané- 

 mie cutanée (il est 

 vrai que, dans ce cas, 

 les muqueuses res- " 

 tentindenmes(CHAR- 

 cot); la mélanoder- 

 mie due à des pa- 

 rasites [m. xjhtiriasi- 

 que) est plus superfi- 

 cielle, épidermique ; 

 elle siège presque 

 toujours sur le tronc 

 et enfin elle cède à 

 un traitement dirigé 

 contre la cause pa- 

 rasitaire. Où le dia- 

 gnostic est encore 

 plus difficile, c'est 

 dans le diabète 

 bronzé (Hanot, 

 Chauffard, Letulle, 

 etc.) ; dansla cirrhose 

 hypertrophique pig- 

 nientaire, la colora- 

 tion est identique, 

 toutefois ici encore 

 les muqueuses ne 

 sont pas attteintes. 

 Mais l'état général 

 est presque identi- 

 que à celui desaddi- 

 soniens vrais. L'ana- 

 lyse de l'urine peut 

 donner des indica- 

 tions utiles. 



Un procédé de 

 diagnostic que nous 

 avons proposé con- 

 siste dans l'examen 

 du malade à l'ergo- 

 graphe de Mosso. 



Ce qui caracté- 

 rise essentiellement 

 l'addisonien est 

 moins la perte d'é- 

 nergie musculaire à 

 déployer dans un 

 effort unique que la 

 disparition plus ou 



moins complète de la résistance à la fatigue. Si l'on soumet dans les mêmes conditions 

 un addisonien et un autre malade présentant un e'iat général comparable, tous deux 

 tuberculeux au même degré par exemple, à l'examen ergographique on voit que la 

 courbe de la fatigue des deux sujets est bien diflérente. Alors que le tuberculeux 

 simple peut exercer un travail soutenu (soulever un poids de un kilo toutes les 2 secondes) 



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