AMMONIAQUE et SELS AMMONIACAUX. iSl) 



Enfin Ions los animaux no produisent pas, conimo les rarnivores, do Inrée. Chez les 

 heii)ivoies il y a surtout do l'acide liiitpuii(]ue. Chez les oiseaux, il y a surtout de l'acido 

 ui-iciue, et l'urémie se manifeste chez eux, ii peu près avei; les inêMues symptômes. 



•le n'oserais donc dire (jue la théorie de la mort par aminoniémie dans l'urémie est 

 absolument prouvée, et, pour la discussion plus approfondie, Je renverrai, comme je 

 l'ai dit, aux articles Rein et Urémie, (luoique je considère comme (irohahle que la mort 

 dans l'urémie est causée par la transformation de l'urée en ammoniaque dans l'appareil 

 digestif, et par l'accumulation de cette ammoniaque jusqu'à la dose mortelle. 



Action thérapeutique. — L'ammoniaque caustique a été employée comme subs- 

 tance vcsicanle; mais ses elle ts vraiment utiles sont la neutralisation des venins. Les 

 piqûres des moustiques, des fourmis, des guêpes, qui causent une douleur si cuisante, 

 sont rapidement soulagées, si, immédiatement après la piqûre, on louche la petite plaie 

 avec de l'ammoniaque caustique. S'agit-il d'acide formique ou d'un autre acide orga- 

 nique neutralisé? cela est douteux, car la soude et la potasse n'ont pas les ell'ets salu- 

 taires de l'ammoniaque. 11 est possible que, par suite de la diffusibilité du gaz ammo- 

 niacal, la pénétration soit plus rapide et plus complète que si l'on emploie les alcalis 

 fixes. Pour les piqûres dues à des animaux plus venimeux, l'ammoniaque semble aussi 

 pouvoir être employée avec avantage; ce (jui tient sans doute toujours à la même cause; 

 la facilité avec laquelle le gaz causticiue peut pénétrer dans les tissus, et aller jusqu'aux 

 parties contaminées par le venin. 11 est possible aussi qu'il s'agisse d'une action véri- 

 tablement spécifique et antiloxique; car l'injection d'ammoniaque dans la circulation 

 a été en quelques cas un remède efficace contre les morsures de vipères (Oré. Injec- 

 tion d'ammoniaque dans les veines pour combattre les accidents de la morsure de la vipère, 

 R. S. M., 1874. t. IV, p. 320. — Hallford. Ammonia in suspended animation, R. S. M., 

 1873, t. î, pp. 401-402). — Fayrkr (cité par Geneuil, D. P., 1873, p. 13) pense au contraire 

 que les injections ammoniacales n'ont aucun effet salutaire contre l'enveuimation. 



Les autres emplois de l'ammoniaque liquide sont peu importants et contestables. 

 On a prétendu que l'inspiration d'air chargé d'ammoniaque gazeux dissipait les effets de 

 l'ivresse. Rien n'est moins prouvé. 



Les effets thérapeutiques des sels ammoniacaux seraient multiples et de haute 

 valeur, si l'on ajoutait grande confiance à toutes les recommandations qu'ont faites divers 

 médecins. Quelques faits positifs seulement peuvent être mentionnés : c'est d'abord 

 l'action diurétique, qui est évidente. Toutes les substances salines sont d'ailleurs des 

 diurétiques. On peut employer avec avantage l'acétate d'anmioniaque (esprit de Mixde- 

 RERUs) à la dose moyenne de 5 grammes. 



On dit aussi que les sels ammoniacaux sont diaphorétiques (ce qui 'est douteux) et 

 antispasmodiques, diminuant l'éréfliisme du système nerveux dans les fièvres, l'hystérie, 

 les névralgies, la dysménorrhée. 



Toxicologie. — Les cas d'empoisonnement par l'ammoniaque liquide ne sont pas 

 absolument rares. On verra à la biljliographie qu'il y en a d'assez nombreuses observa- 

 tions. Delioux de Savignac, en 1873, en cite treize observations en France seulement 

 (art. Ammoniaque, D. D., t. m, p. 708). Il s'agit généralement d'ingestion stomacale, 

 soit par suite d'une erreur, soit pour cause de suicide. Ce sont surtout les effets caus- 

 tiques qui dominent la scène, avec des hémorrhagies stomacales et intestinales. Rare- 

 ment on observe les convulsions; cependant Ori-ila les a notées dans un cas, ainsi que 

 Rlllié (cité [)ar Dixiorx di: Savii^nac). 



Le plus souvent il y a une dépression générale des forces, affaiblissement du système 

 nerveux et tendance à la syncope; mais il est très difficile de séparer ce qui est dû, soit 

 à l'action caustique, soit à l'action toxique, proprement dite. 



La mort par ingestion de sels ammoniacaux est beaucoup plus rare; car il faut par 

 ingestion stomacale une dose très forte, peut-être plus de .10 gr. de sel pour déterminer 

 la mort, attendu que l'éliniiiiation parle rein est très rapide, et se fait simultanément 

 avec l'absorption. Au fur et à mesure que la substance est absorbée, elle est éliminée 

 par le rein, régulateur de la teneur du sang en sels. 



11 y a cependant un cas de Ciuciiton Ukowne {Lancct, 18G8,(1), p. 701, cité par IIlse- 

 MANN et Selige, loc. cit., p. 76): mort par le chlorhydrate d'ammoniaque, avec hallucina- 

 tions, état couvulsif et vertige; et un cas curieux de Huxham (cité par Delioux de Savi- 



