ANEMIE. 503 



substances. nVMant pas délruitos ou enlraiiircs par le sang, s'amassent dans le 

 muscle, et auyrnrnlent son excitahilité (Voyez Faivrk, B. B., 18i)8, p. \'2'.]). 



Tout en admettant la relative indépendance de l'ii lilahilité musculaire, il est certain 

 •lue la contraction des muscles se fait d'autant mieux qu'il y a plus de sang. Les beaux 

 graphiques qui^ donno Mahky en sont une prouve formelle. On doit rappeler aussi que 

 le muscle a des arlérioles qui se dilalenl pendant la contraction, de sorte <|ue lai|uan(ité 

 de sang irrigateur augmente. Ghauveau, en calculant la quantité de sang qui traverse 

 le muscle releveur de la lèvre chez le cheval, a vu que le sang circule 5 fois plus vite 

 pendant la contraction (|ue pendant h; repos (C. /!., 1887, patisim, et Le travail muscu- 

 laire, 1891, p. 274, labl. D). Les travaux de Ludwig {II. H., t. i., p. 133) et ceux jtlus 

 récents de Humilkwsky (A. Db., 1886, p. 126) viennent à l'appui de ce fait important; de 

 même que les observations curieuses de Ranvier, ipii a trouvé dans les artérioles muscu- 

 laires de petites dilatations ampullaires. 



Pour étudier les effets de l'anémie sur les muscles, j'ai essayé d'analyser tantôt sur 

 moi-même, tantôt sur d'autres personnes, les effets que produit la compression par la 

 bande de caoutchouc. 



Le bras est alors absolument livide et comme cadavérique : nulle goutte de sangiïe 

 s'en échappe, lorsqu'on y fait une piqûre ou une incision. Sans nous occuper ici des 

 troubles de la sensibilité, notons que l'état physiologique des muscles concorde avec ce 

 que nous apprennent les expériences faites sur les animaux. Au bout de 10 minutes, 

 quelquefois même après 7 à 8 minutes, les mouvements volontaires deviennent 

 plus difficiles et plus lents. On n'a plus d'agilité ni de force dans les doigts. Puis, si 

 l'anémie continue, au bout d'un quart d'heure environ, et de 20 minutes, tout au 

 plus, il n'y a plus de mouvement volontaire possible. Par suite de la prédominance des 

 fléchisseurs sur les extenseurs, les doigts ne peuvent plus être étendus, et s'infléchissent 

 vers la paume de la main : le bras est inerte et ne répond plus aux excitations qui lui 

 sont transmises par les nerfs. Les muscles restent cependant excitables à l'électiicité 

 directement appliquée. La conservation de l'irritabilité dans les muscles prouve bien 

 que la paralysie dépend d'un trouble dans l'innervation, et qu'elle tient aux nerfs, non 

 aux muscles. On ne peut malheureusement pas prolonger l'expérience jusqu'au moment 

 où l'excitabilité au galvanisme a complètement cessé; car la douleur produite par l'ané- 

 mie et la compression nerveuses est, à la longue, intolérable, et on est forcé de cesser 

 l'expérience, quelque courage qu'on y mette. 



On a vu que, dans l'anémie aortiqne expérimentale, c'est au bout de 35 minutes que 

 cesse l'excitabilité indirecte. Au contraire, dans l'expérience de la bande de caoutchouc, 

 l'excitabilité par la volonté cesse au bout de 20 minutes. Mais l'électricité est plus 

 puissante pour agir sur les nerfs que l'excitant volontaire. Cela a été bien prouvé par 

 VuLPiAN pour le curare {Subsf. tox. et médicam., p. 103). 



Un muscle privé de son sang perd son irritabilité plus vite que si on laisse séjourner 

 le sang qu'il contenait. Déjà Halleu avait montré qu'on change Yitltimum moriens, qui est 

 normalement l'oreillette gauche, en retenant le sang dans le ventricule gauche. On trans- 

 fère alors au cœur gauche la propriété de rester plus longtemps excitable que le co^ur 

 droit. De même, en excitant un nerf moteur, on retarde notablement la rigidité cada- 

 vérique, et c'est sans doute par accumulation du sang dans les vaisseaux. Tamassia 

 {Arch. di f'reniatria, 1882, t. viii, fasc. 1 et 2); Biekfreund (A. Pf., t. xuu, p. 193); Rendre 

 {EinflUi^s de>; Cenlralnen:ensysti:ms auf die Todtenstarrc, A. Pf., t. xxxv, p. 4i)). 



La durée de la mort des muscles par l'anémie est très variable, et, en thèse générale, 

 chez les animaux à sang chaud, on peut admettre une heure et demie à deux heures et 

 demie. Bien entendu, la température, le genre de mort de l'animal, c'est-à-dire la fatigue 

 préalable, plus ou moins grande, et l'accumulation (immédiatement avant la mort) des 

 déchets de la combustion musculaire modifieront beaucoup cette durée. 



Comme il s'agit toujours du même tissu, flbie musculaire, il ne peut être question 

 de la hiérarchie anatomiquc ; mais la hiérarchie zoologique persiste. Autrement dit chez 

 certains animaux le muscle reste vivant très longtemps, tandis que chez d'autres la 

 perte de toutes les fonctions est rapide. Cependant il 3^ a encore une sorte de hiérarchie 

 anatomique, puisque, chez le même animal, il y a une difTérence de vitalité entre les 

 divers muscles; les fibres cardiaques étant bien plus résistantes que celles de tout autre 



