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ANESTHESIE. 



seulement à des troubles de la mobilit»' mais aussi à une diminution de la sensibilité'. » 

 L'iiémianesthésie accompagne presque toujours rbémiplépie d'origine corticale, ainsi 

 que l'ont montré les observations de Tripier, de Grasset, de Ballet-, les expériences de 

 ScHiiF, HiTziG, MuNK, ExNER, Tamburim, Luciani, BEruTEREw, etc, qui sont résumées et 

 discutées dans l'ouvrage récent de Soury '(Voyez Cerveau;. Cospliénomènes sont encore in- 

 suffisamment connus pour que l'on puisse déterminer les caractères psycliologiques des 

 anesthésies ainsi produites; nous signalerons seulement un problème intéressant. D'après 

 un certain nombre d'observations, il semble que, à l'inverse dos anesthésies périphé- 

 ques, ces anesthésies par destcuction des centres corticaux s'accompagnent le plus sou- 

 vent d'une amnésie. Les images seraient perdues en même temps que les sensations; 

 cette remarque, si elle était juste, serait favorable à l'hypothèse qui assigne le môme 

 siège aux images et aux sensations. Certains faits cependant paraissent contradictoires, 

 et quelques auteurs séparent les parties de l'écorce qui président aux sensations visuelles 

 et celles qui donnent naissance aux images visuelles. Il serait donc nécessaire dans les 

 observations de ce genre de noter exactement si les souvenirs et les rêves ont subi la 

 même altération que les sensations. 



2. Ancstlu'!>ie par définit d'u^similution. — L'n second groupe d'anesthésies centrales est 

 un peu mieux connu; il nous paraît important; car il renferme des phénomènes très fré- 

 quents qui viennent souvent compliquer 

 l'élude des autres insensibilités. Certaines 

 anesthésies qui se rencontrent dans des 

 circonstances bien différentes, pendant la 

 distraction de l'homme normal, dans les 

 intoxications légères, dans les névroses et 

 surtout dans l'hystérie, ont des caractères 

 nettement différents de ceux qui viennent 

 d'être constatés. Ces anesthésies sont sou- 

 vent syfitrnuttiquea, « elles no portent pas 

 sur toutes les sensations provenant de l'ex- 

 citation d'un certain sens ou d'un certain 

 point du corps, mais sur un groupe de 

 sensations formant un système, en laissant 

 parvenir à la conscience la connaissance de 

 tous les autres phénomènes qui impres- 

 sionnent ce même sens ou ce même point 

 de la surface cutanée. Une somnambule, 

 par exemple, ne peut sentir qu'une certaine 

 catégorie, un certain système d'objets en 

 rapport avec son rêve; mais, quoiqu'elle 

 ait les sons ouverts pour ces objets-là, elle 

 semble insensible pour tous les autres. » 

 Quand ces anesthésies sont localisées, leur 

 répartition ne correspond évidemment pas 

 à des régions anatomiquement distinctes, 

 c'est le bras tout entier, dans le sens vul- 

 gaire, populaire, du mot, y compris la région de l'épaule, qui est anesthésique.. et non le ter- 

 ritoire innervé parle plexus brachial (fig. 45) ^; les idées vulgaires que nous nous faisons 

 de nos organes semblent déterminer cette répartition. Quand ces anesthésies sont gt'jié- 

 rales, elle peuvent exister sans produire aucune perturbai lo7i notable dans les fonctions de 

 nutrition, dans les mouvements, dans les réflexes. En outre cette insensibilité n'est pas 



FiG. 46. — Répartition de l'anesthésie 

 dans un cas de monoplégie brachiale hj'Stérique. 



1. R. Tripier. Recherches cliniques et expérimentales sur l'anesthésie produite par les lésions 

 des circonvolutions cérébrales {Revue mensuelle de médecine, 1880). 



2. G. Ballet. Recherches analomiques et cliniques sur le faisceau sensitif et les troubles de 

 la sensibilité dans les lésions du cerveau, 1881. 



3. J. SotiRY. Les fonctions du cerveau, doctrines de V école de Strasbourg et de l'école Ita- 

 lienne, 1891. 



4. Charcot. Maladies du systhae nerveux, t. m, p. 347. 



