oî!0 ANESTHESIE et A N ESTH ESIQU ES. 



poser que ces votnissemenLs sont dus à la congestion ou ù l'anémie bulliaires. C'est assu- 

 rénipiit un pliûnomène d'exoilalion (par la substance toxique) des centres nerveux qui 

 président au vomissement. Dans certains cas ces vomissements sont piesque incoercibles ; 

 il faut alors continuer l'adminislration de l'aneslliésique ; car, par les progrès de l'in- 

 toxication nerveuse, les centres bulbaires, qui commandent les mouvements expulsifs de 

 l'estomac et des muscles abdominaux, finiront par être paralysés au lieu d'rlre excités. 

 Le progrès de l'anestliésie fait cesser les vomissements. Dans d'autres cas, beureusement 

 assez rares, alors que la période d'anestbésie est dissipée, les vomissements reparaissent, 

 souvent très douloureux et tiès tenaces. 



Les anestliésiques agissent certainement sur la fibre musculaire elle-même. Sydney 

 Ri.NGER (cité par Dasthe, /oc. cit., p. 93) a vu que le cœur de la grenouille est empoisoimé 

 par le cliloroforme. Hert (cité aussi par Dasthk) a vu que l'ellet musculaire produit par 

 l'excitation du sciaticpie allait en diminuant avec les progrès de l'anestliésie. J'ai vu se 

 modilier notablement la courbe de la secousse musculaire des écrevisses placées dans 

 de l'eau cbloroformée. Mais, malgré cela, il est clair que, même à la dose anestbésique, 

 la fonction des muscles n'est guère modifiée; et on peut dire que seuls, les centres ner- 

 veux sont fortement atteints. 



Le sang n'est pas altéré par le chloroforme et l'éther, et probablement aussi, quoique 

 moins si'irement, par le protoxjde d'azote, aux doses anestliésiques. Le sang artériel est 

 rouge ; le sang veineux n'est pas très noir, ce qui tient à la faiblesse des échanges. Agité 

 à l'air, le sang garde toujours la capacité de fixer les mêmes proportions d'oxygène. Je 

 m'en suis souvent assuré par le procédé de dosage de Sciiutzenbergeh. 



Les échanges respiratoires sont cependant énormément modifiés. Avec le chloroforme 

 peu d'expériences ont été faites, tandis que la question a été souvent étudiée avec le 

 chloral. Rcmi'k a trouvé, avec l'éther, le chloroforme, l'alcool, le cbloral, une diminution 

 des échanges de 40, 50 et 60 p. 100; et parallèlement une diminution correspondante de 

 la température. J'ai fait aussi à ce sujet de nombreuses recherches sur les chiens 

 {EehaïKjes respirafoirrs et chloral. Trav. du lab., t. i, p. .'io;») et j'ai trouvé que les chiens 

 chloralisés ne produis;iient en moyenne que O'-'^GOO d'acide carbonique par kilo et par 

 heure, tandis que les chiens normaux en produisent le'",200. Par conséquent l'activité 

 chimique de l'organisme a diminué de ^0 p. 100. H est certain qu'une grande part de 

 cette diminution reconnaît ]iour cause la résolution musculaire complète qu'on observe 

 alors; mais il est probable cpie les tissus autres que les muscles, glandes et autres appa- 

 reils, subissent aussi une diminution de leur activité. 



Parallèlement à l'abaissement des échanges on observe une diminution de la tempé- 

 rature. Chez l'homme, par le fait de la rapidité de l'anesthésie et des précautions qu'on 

 prend pour empêcher le relroidissement, cette hypothermie est négligeable ; mais, chez 

 les animaux chloralisés, elle est parfois énorme; et peut aller jusqu'à 23°, et même 

 plus bas encore. Rumpf a noté une fois 18° chez un cobaye chloralisé. 



Il m'a été possible de montrer par une expérience très simple que le rôle de l'anes- 

 thésique dans ce cas était de paralyser le pouvoir régulateur de la calorificalion. Chez 

 un chien normal, les échanges, et par conséquent la production de chaleur, sont en rap- 

 port avec la surface, grâce au système nerveux qui règle le phénomène; mais, chez 

 l'animal chloralisé, celte proportionnalité avec la surface n'existe plus; les gros et les 

 petits chiens fournissent par kilogramme la même quantité d'acide carbonique. Or, 

 comme la déperdition des gros et des petits animaux n'est pas la même par kilogramme, 

 et qu'elle se fait proportionnellement non au poids, mais à la surface, il s'ensuit que les 

 petits chiens chloralisés doivent se refroidir bien plus vite que les gros. Et en effet il en 

 est ainsi. Donc la régulation de la chaleur par rapport à la surface est un phénomène 

 qui dépend du système nerveux central. Quand l'animal est anesthésié.ce pouvoir régu- 

 lateur a disparu (en même temps que toutes les autres fonctions du système nerveux 

 central), et le refroidissement se fait proportiunnellement à la surface, c'est-à-dire plus 

 vite chez les petits animaux que chez les gros. 



La pupille, à la troisième comme à la seconde période, est toujours rétrécie, surtout 

 avec le chloroforme; elle n'est pas susceptible de réflexes, quoique l'excitation électrique 

 du grand sympathique ait gardé tout son pouvoir. Ce sont donc les centres nerveux ré- 

 flexes qui sont atteints et non les troncs nerveux conducteurs, ni les terminaisons nerveuses . 



