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d'état syiicopal, ient à se dissiper, avec pâleur de la face, étal nauséeux et refroidis- 

 sement. Pourtant il semble que l'on ne devrait peut-être pas trop dédaigner ce pro- 

 cédé si rationnel. Je pencherais à croire qu'il faudrait abaisser la dose de morphine 

 injectée (car même un quart de centigramme de morphine est encore actif) et s'imposer 

 la tâche d'en faire une étude approfondie et vraiment scientifique. 



Dastre et MoRAT ont proposé une autre anesthésie mixte, qui consiste à associer la 

 morphine et l'atropine. Dans la pratique du laboratoire, ils n'ont pas ou d'accidents, alors 

 que par le chloroforme la mort des chiens était relativement fréquente. Sur Thomme le 

 procédé a été mis en usage par Ai bert (de Lyon) et Tripier (B. B., 1883). La quan- 

 tité de morphine à injecter est, d'après Dastre, de 1 centigramme et demi, et la quantité 

 de sulfate d'atropine de trois quarts de centigramme. Je n'oserais formuler d'opinion sur 

 un procédé chirurgical; mais ce que. nous disions plus haut de la difficulté d'obtenir un 

 réflexe syncopal mortel ne me paraît pas plaider en faveur de l'usage de l'atropine, 

 poison toujours redoutable chez l'homme; et de fait il y a eu au moins un cas de mort, 

 et l'état syncopal, avec pâleur et refroidissement, difficulté du retour à la normale, est 

 peut-être encore plus marqué qu'après l'emploi de la morphine seule. La suppression de 

 l'état nauséeux est évidemment un avantage ; mais il n'est pas, somme toute, assez 

 important pour faire passer par-dessus les autres inconvénients du procédé. 



Les autres méthodes d'anesthésie mixte sont plutôt des curiosités physiologiques, et 

 ne sont jusqu'à présent guère dignes d'être encouragées, 



Rabl'teau a proposé la narcéine au lieu de la morphine. Ce n'est qu'une légère variante 

 à l'usage de la morphine. 



PoiTOL-DurLEssY associe le bromure d'éthyle au chloroforme; il commence l'anes- 

 thésie par le bromure d'éthyle pour éviter l'intolérance et l'agitation du début, et peu 

 après, il administre le chloroforme, suivant les moyens habituels (V. Hartmann, Inc. cit., 

 p. 171). En 1868, Clover faisait de même avec le proloxyde d'azote, par lequel il faisait 

 débuter l'anesthésie. 



Stefanis et Vachetta donnent d'abord de l'alcool sous forme devin avant l'opération, 

 et produisent une sorte d'ébriété. 



Trélat (V. Choql'et. De Cemidoi ilacliloral comme aç/cnt d'fincsthésie chinirgiralc, l). P., 

 1880) donne aux malades qu'il va opérer une potion de chlural et de morphine. .Nous 

 n'osons pas nous prononcer par un a priori ; pourtant il semble que le chloral (qui 

 agit d'une manière dépressive sur le cœur) soit sans grands avantages au point de vue 

 des dangers à éviter. 



Les associations de l'alcool méthylique et du chloroforme, du chloroforme et de 

 l'i'ther sont aussi, à ce qu'il semble, sans vrais motifs sérieux d'emploi ; et dans la pra- 

 tique ces diverses combinaisons ont été abandonnées (Trcman, Lnncct, 16 Févr. 1895; 

 et Fr. Silk. Anacsthcsia by the chloroforme and wther mixture: Lancct, 1893 (1), p. b02). 



Pour éviter la répulsion et la douleur du début, François-Franck a conseillé de faire 

 l'anesthésie locale des premières voies respiratoires avec une solution de cocaïne. Mais, 

 d'après R. Dubois (cité par Terrier et Péraire, p. J81), la cocaïne entraverait l'évolution 

 normale de l'anesthésie. 



P. Langlois a proposé lassocialion de la spartéine au chloroforme. 



Il nous paraît donc, pour conclure de cette longue énumération, que la morphine 

 est le seul agent qu'il conviendrait d'associer au chloroforme ; mais à condition qu'on 

 l'emploie à dose plus faible que la dose employée ordinairement; c'est-à-dire en ne 

 dépassant pas un demi-centigramme. Peut-être devrait-on la donner, non pas une demi- 

 heure, mais trois ou quatre heures avant la chloroformisation, car c'est après ce long 

 temps seulement que la morphine peut se fixer dans les tissus nerveux d'une manière 

 efficace. Au bout d'une ou de deux heures elle est loin d'avoir exercé le maximum de 

 son effet modérateur. 



Anesthésie dans l'expérimentation physiologique. — Sans admettre dans leurs 

 absurdités les assertions des anlivivisectionnisles, il faut cependant reconnaître que la 

 souffrance des êtres vivants n'est pas chose indifférente. Pour ma part — et je crois 

 bien qu'aucun physiologiste ne me démentira, — ce n'est jamais sans un sentiment 



