APOMORPHINE. 63!> 



tains malades (Vclpian, Hoity); l'tat syncop.il i|ui peut i^tre jiarfois assez s<^*rieiix. Cette 

 divoigence pont tiMiir soit aux dispositions iinlividuellos, soit à la dose administrée. 



Les injections hypodermi(|Ues ne sont pas douloureuses si l'on a la précaution 

 d'employer des solutions ijui ne soient pas acides et de les pratii|uer dans une région 

 pou riclie en lili^fs nerveux et où le tissu cellulaire soit assez abondant. 



Circulation. — Des variations léfjères et irrégulières se manifi-stent dans le pouls 

 sous finiluence de l'apomorphine. Dès le début des nausées on constate de l'accélé- 

 ration, puis, du ralentissement, quoicjue le nombre des pulsations reste au-dessus de 

 la moyenne, .\vanl chai[ue vomissement, il y a de l'accélération, puis ensuite du ralen- 

 tissement et ainsi de suite à chatiue voniissemenL, avec petitesse du pouls. C'est du 

 reste ce qui se produit avec presque tous les émétiques. 



On ne constate pas de modification du côté de la pression sanguine (Siebert) ni du 

 ciMé (le la température. 



Respiration. — La fréquence du pouls est accompagnée d'une accélération de la 

 respiration qui devient en même temps irrégulière. Ces phénomènes respiratoires coïn- 

 cident au début des vomissements, ils font place ensuite à un ralentissement qui dure 

 assez longtemps; le rythme respiratoire étant plus lent qu'à l'état normal. On constate 

 pourtant certaines dilïérences suivant les animaux sur lesquels porte l'expérience. 

 Chez le chien, par exemple, la respiration est généralement accélérée. Avec de fortes 

 doses, chez le lapin, on peut l'arrêter. Avec dO milligrammes, on l'arrête toujours chez 

 la grenouille. 



Appareil digestif. — L'apomorphine ne paraît pas avoir d'action sur le tubiî 

 digestif, quoique Bokdier ait avancé que l'elfet de cette substance était dû à son action 

 sur la niiKjueuse gastrique, son élimination se faisant par cette voie. On peut opposer 

 à cette interprétation la section des vagues, (|ui n'empêche pas le vomissement; la 

 rapidité étonnante des vomissements après l'injection hypodermi(iue et surtout après 

 l'injection inlra-veineuse. A l'appui de son opinion, Bohuieu a bien prétendu que l'opium 

 diminuant les sécrétions, une injection préalable de morphine empêchait les vomis- 

 sements, mais Chouppk a démontré ijue, malgré une injection d'atropine, dont l'effet 

 est encore plus énergiifue que celui de la morphine, l'action de l'apomorphine était la 

 même. 



Ce n'est donc pas par son action locale sur les éléments nerveux de la mu(jueuse 

 gastrique qu'agit cette substance. 



D'après Coy.ne et Hudin, on constaterait <|unlquefois une action irritative sur la 

 muqueuse intestinale, mais ce fait n'est pas confirmé pas les nombreux auteurs qui ont 

 fait des recherches sur l'apomorphine. 



Système nerveux. — C'est sans contredit le système nerveux qui est le plus 

 impressionné par l'apomorphine, et l'action semble concentrée sur le bulbe <|ui renferme 

 le centre vomitif, car la masse cérébrale ne paraît pas atteinte. On constate bien, en 

 effet, (juelquefois un peu de sommeil invincible, dû à l'impureté de la substance ou à 

 la reconstitution de la morphine (comme l'ont prétendu certains auteurs, mais ce sont 

 là des eflets (jui ne sont pas constants, ainsi (jue les piiénomènes de manège signalés 

 par Haktnack, .Sieiîert, etc. 



Max Quehl, (jui a fait de nombreuses expériences, n'a constaté aucune modification 

 ni des nerfs moteurs, ni des nerfs sensitifs; il n'a trouvé non plus aucune modification 

 du côté des vaso-moteurs. Pourtant Haktnack, avec des doses assez fortes, a obtenu des 

 paralysies, ce (jui semblerait indiquer une action centrale. IJehgmeister et Lldwic lui 

 ont trouvé une action anesthési(iue sur la conjonctive, analogue à celle de la cocaïne, et 

 SxocyfART l'a employée pour calmer les douleurs des muqueuses, dans les stomatites, les 

 glossites, etc. 



La véritable action de l'apomoiphine se manifeste sur le centre vomitif bulbaire, 

 il n'y a aucun eflet sur les terminaisons périphériques du pneumogastrique, pMis(iue la 

 double section des vagues, contrairement à ce qu'a avancé M. Qiehl, n'empêche pas le 

 vomissement pour le<|uel la dose minimum à sa production est la même, que les nerfs 

 soient ou ne soient pas coupés. Mais on peut se demander si ce centre ne serait pas 

 paralysé par de fortes doses, car elles produisent des vomissements très rapides, mais 

 infiniment moins nombreux, moins prolongés, moins abondants ([ue les doses moyennes. 



