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valions précédentes que l'arsenic peut causer en effet des excitations voluptueuses et du 

 priapisme, — que l'anaphrodisie est un phénomène rare, mais qu'il n'en existe pas 

 moins. 



Quand l'intoxication est peu profonde, les troubles moteurs font défaut ou n'existent 

 qu'à l'état de vestige. Ils débutent par un certain degré d'affaiblissement; puis la paresse 

 augmente, le malade se fatigue beaucoup plus vile, il jette ses jambes, non pas latéra- 

 lement en fauchant, mais droit devant lui. Bientôt il ne peut plus marcher. 



11 semble, dit Brouardel, que la paralysie débute par l'extenseur commun des orteils. 

 C'est dans ce muscle qu'elle persiste le plus longtemps; les autres muscles df la région 

 antéro-exlerne sont atteints ensuite : de prédilection, le jambier antérieur, l'extenseur 

 propre du gros orteil, les long et court péroniers latéraux. Les muscles de la région pos- 

 térieure, les fléchisseurs des orteils sont aussi fortement atteints; les jumeaux et le 

 soléaire sont beaucoup mieux conservés, le pied peut être quelquefois fixé en équin 

 par suite de la paralysie des extenseurs. On peut constater également de rall'aibhs- 

 sement dans la partie inférieure des muscles de la cuisse, vaste interne et vaste externe, 

 alors que le droit antérieur est respecté (Brouardel). 



Tous les muscles où la paralysie est assez prononcée subissent une atrophie très 

 notable : les muscles des pieds sont parmi les plus atteints, le pédieux peut ne plus 

 avoir trace de contractilité volontaire, il en est de même des muscles interosseux et des 

 muscles propres de la plante du pied. 



Les membres supérieurs ne se prennent que plus tardivement, mais non cbez tous les 

 malades : ce sont encore les extenseurs des doigts et notamment l'extenseur commun 

 qui sont tout spécialement atteints : l'atrophie porte plus particulièrement sur ces muscles, 

 ainsi que les interosseux, les muscles des éminences thénar et hypothénar; elle est 

 beaucoup moins marquée au bras. 



On ne peut donc pas dire avec Imbert-(îourbeyke que la paralysie ne dépasse pas les 

 coudes et les genoux : elle est habituellement peu prononcée aux cuisses et aux bras, 

 mais elle y a été constatée. Le nïême auteur, sur plus de cent observations de paralysie 

 qu'il a pu recueillir, en trouve plus de la moitié portant sur les quatre membres, un 

 quart seulement portant sur les extrémités inférieures seules, le reste pour les paralysies 

 partielles. Il distingue dans la première catégorie de paralysies deux formes principales, 

 l'une plus fréquente, dans laquelle les mains et les pieds seraient exclusivement atteints, 

 et qu'il appelle chiro-podale, l'autre qui s'étend jusqu'aux coudes et aux genoux. Il ne 

 semble cependant pas, comme il a déjà été dit, que la délimitation soit d'habitude si 

 nettement tranchée. Par contre Imbkrt-Gourbevre fait remarquer, avec raison, l'action 

 élective, en quelque sorte, de l'arsenic pour les extrémités inférieures qui sont presque 

 toujours plus atteintes que les supérieures, quand elles ne le sont pas exclusivement. 



Les muscles de la face et les sphincters semblent avoir toujours été indemnes. 



L'excitabilité des muscles à la pression, à la percussion, est souvent manifestement 

 exagérée : les mouvements volontaires sont quelquefois doulouieux. La contractilité 

 faradique des muscles atrophiés, en particulier des jambier antérieur, extenseur commun 

 des orteils, est complètement abolie : sur les muscles moins atteints elle est seulement 

 diminuée. 



La contractilité galvanique est d'ordinaire affaiblie seulement : l'inversion des for- 

 mules a été assez rare dans les cas observés par Brouardel, et elle ne s'est montrée avec 

 une régularité frappante que sur deux muscles toujours les mêmes, extenseur commun 

 des orteils et vaste interne, AnSz > KaSz; sur quelques autres muscles; AnSz = KaSz. 



Seeligmuller {Deutsche med. Wochensch., 1880), Da Costa [Philad. med. Times, 1880) ont 

 donné des accidents nerveux de l'arsenicisme une description qui se rapproche beaucoup 

 de celle que nous venons de tracer, d'après Brouardel. Seeligmuller [indique, de plus, les 

 caractères différentiels qui permettent de distinguer la paralysie arsenicale d'avec la 

 paralysie saturnine. La première apparaît souvent à la suite d'une intoxication aiguë, 

 la seconde seulement dans l'intoxication chronique : celle-là s'accompagne de troubles 

 très marqués de la sensibilité, qui manquent souvent entièrement dans la paralysie 

 saturnine : l'une atteint principalement les membres inférieurs, tandis que, dans la 

 seconde, ils sont plus rarement intéressés. L'atrophie musculaire est très rapide dans 

 l'empoisonnement arsenical et est déjà manifeste au bout de quatorze jours; enfin elle 



