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Lepseu, qui combat l'opinion de ces deux expérimentateurs, objecte que Quincke n'a 

 analysé que le suc entérique proprement dit et non le contenu intestinal dans sa tota- 

 lité. Celui-ci, d'après lui, en renferme plus que des traces : après injection de 15 centi- 

 grammes d'acide arsénieux dans la veine pédieuse, il a obtenu avec le liquide intesti- 

 nal un anneau arsenical correspondant à 1 milligramme de la substance. Il est vrai, 

 dit-il, que les glandes de Lieberkchn ne sont pas la voie principale d'élimination de 

 l'arsenic : car l'inflammation de la muqueuse stomacale est toujours plus marquée au 

 voisinage de l'abouchement du canal cholédoque et au commencement du jéjunum, abs- 

 traction faite de la muqueuse stomacale. Il n'affirme 'pas que les altérations profondes 

 du tube digestif soient dues à cette faible quantité d"arsenic trouvée dans le tube 

 digestif, mais il faut tenir compte aussi de celle qui est incessament résorbée par les 

 lymphatiques et les veines, et de celle qui se dépose dans l'intimité des tissus de la 

 paroi intestinale. 



BoEHM et Unterberger avaient décrit également à la surface de l'intestin une mem- 

 brane pyogène d'un millimètre d'épaisseur, jaunâtre, gélatineuse, pouvant se déta- 

 cher par lambeaux et formée d'une matière amorphe englobant un grand nombre de 

 globules de pus : au-dessous d'elle ils ont trouvé la muqueuse ecchymotique, les villo- 

 sités gonflées et dépourvues d'épéthilium. 



Lesser (A. V., t. Lxxiii et lxxiv) n'a rien observé de semblable; pour lui, cette menï- 

 brane n'est autre chose que le revêtement épithélial desquammé. Une inllammation 

 pseudomembraneuse ne s'observerait que quand l'arsenic a été administré sous forme 

 de poudre, et non quand il a été donné en solution; elle serait due au contact direct 

 de la substance pulvérulente. 



PisTORius {A. P. P., 188.3, t. XVI, p. 188), ayant repris ces expériences, confirme, au 

 contraire, l'existence de la membrane décrite par Boeiim et U.nterberger. On la trouve, 

 d'après lui, au bout de 2 à 3 heures, après une injection veineuse. Elle serait formée 

 d'une masse gélatineuse englobant l'épilhélium intestinal en voie de dégénérescence 

 graisseuse, avec des boules hyalines et des cellules rondes : dans la muqueuse elle- 

 même on trouve le réseau capillaire des villosités dilaté et gorgé de sang; la cou- 

 che épithéliale s'est desquammée. Il y aurait une violente hyperémie des vaisseaux de 

 l'intestin, de là une transsudation abondante d'un liquide fibrineux facilement coagu- 

 lable, qui, en se concrétanl, englobe l'épithélium et forme ainsi la pseudo-membrane. En 

 définitive, on voit que Pistorius, tout en cherchant à démontrer l'existence d'une mem- 

 brane spéciale, est au fond d'accord avec Lesser, quand celui-ci l'attribue à une simple 

 desquammation épithéliale. 



Pour expliquer les lésions ulcéreuses de l'estomac, Filehne invoque une condition 

 particulière; d'après lui ni la dégénérescence graisseuse de l'épithélium glandulaire, ni 

 les modifications vasculaires ne sauraient suffire : il y aurait auto-digestion de 

 l'estomac par le suc gastrique acide (A. F., t. lxxxiii, 1881, p. 1). 



Filehne empoisonne deux lapins de même poids avec la même dose d'arsenic en 

 injection sous-cutanée, et introduit chez l'un d'eux, d'heure en heure, par une sonde 

 œsophagienne, une substance alcaline, pour neutraliser l'acidité du suc gastrique : la 

 muqueuse reste intacte chez ce dernier, taudis que chez l'autre elle présente ses lésions 

 ordinaires. On pourrait objecter que c'est la petite quantité d'acide arsénieux éliminée 

 par l'estomac qui agit localement pour amener l'ulcération, et que, précipitée par la 

 magnésie, elle serait ainsi rendue inoffensive ; mais les lésions habituelles ne se 

 modifient pas non plus lorsque l'acidité de l'estomac est neutralisée par le bicarbonate 

 de soude qui forme avec l'acide arsénieux un composé pourtant soluble. 



D'après Filehne, si, chez l'homme, c'est surtout la paroi postérieure qui est le siège 

 des ulcérations, c'est à cause de la position horizontale que conservent habiluellement 

 les personnes empoisonnées : de môme chez le lapin on les trouve surtout dans les 

 régions déclives, soit qu'on maintienne l'animal dans la station normale, soit qu'on lui 

 donne une position anormale. Chez cet animal c'est surtout le grand cul-de-sac qui pré- 

 sente des ulcérations, c'est-à-dire la région où se forme particulièrement l'acide : la por- 

 tion pylorique est intacte. Dans les expériences où l'estomac n'a pas été trouvé altéré, 

 c'est que le poison avait été absorbé à jeun, et que l'estoniâc n'était pas suffisamment 

 acide : il en a été de même chez des chats empoisonnés à jeun. 



