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et relaliveiuent rapido, inal^^'ic un dej^ré très prononcé do paralysie; 0° t'existeiici; du 

 zona; 7" les réactions électriques qui sont celles des paralysies périphériques légères; 

 H" la sensibilité des muscles paralysés. 



Dana [loc. cil.) ajoute à ces arguments : 1" l'existence de la néviile optique (ju'il a 

 observée; 2" la paralysie niotiicc localisée, comme [lar exemple celle d'une seule corde 

 vocale; 3° le fait même que l'arsenic peut produire une forme de pseudo-tabès sem- 

 blable au tabès dû à l'alcool ou à la diphtéiie ; et on sait ({ue dans ces derniers cas, il 

 est sous la dépendance dune polynévrite. 



La.ncereaux s'était déjà appuyé sur cette preuve par analoj^ie et sur le tableau cli- 

 nique des paralysies arsenicales pour les ranger, avec celles de l'alcool, dans le groupe 

 des paralysies d'origine périphérique {Gaz. dea hùpit., 188'{, n" 46). 



Dans une communication au congrès médical de Uerlin, Nau.nyx {lierl. klin. Wo- 

 chenschr., 1886, p. ,>oo) fait ressortir également, d'après un cas qu'il a observé, l'ana- 

 logie des symptômes avec ceux de la polynévrite. Cette opinion est confirmée par les 

 recherches expérimentales d'ALEXANDER [Klin. ined. experim. Beitrâge zur Kenntniss dei' 

 Làhmunyen nach Arsenik. Vci'yiftumj. Th. de Dreslau, 1889) qui a observé sur des lapins 

 intoxiqués de l'atrophie dégénérative des nerfs et des muscles, sans altérations cen- 

 trales. Mais en même temps l'auteur arrive à cette conclusion que, chez les animaux, il 

 est difficile de déterminer par une intoxication chronique l'apparition tant d'une poly- 

 névrite que d'une myélite. Becq {Arch. de neurologie, 1894, p. 108) dans ses expériences 

 a rencontré les mêmes diflicultés : dans la moelle, pas de modification de structure : 

 dans les nerfs, la seule itarlicularité à signaler, c'est que la myéline, au lieu d'avoir le 

 reflet bleuâtre que lui donne habituellement l'acide osmique, avait une teinte gris noi- 

 râtre, semblable à celle qu'ont trouvée Pitres et Vaillard dans les névrites provoquées 

 par l'alcool etl'éther. 



Il semble, d'après tous ces faits, que les manifestations nerveuses doivent être ratta- 

 chées dans la majorité des cas à des altérations périphériques : mais il ne faudrait pas 

 généraliser davantage, puisque tout récemment Hensghen [Neurol. Cenlralb., février 1894) 

 a publié un fait dans lequel il a constaté des lésions médullaires primitives, très nettes 

 et très étendues. Le syndrome clinique avait du reste fait admettre la participation de 

 la moelle au processus morbide. 



Action sur la peau et les muqueuses. — Les manifestations produites par l'ar- 

 senic du côté de la peau ont été déjà signalées plus haut dans le tableau d'ensemble de 

 l'intoxication arsenicale. On a vu que les altérations les plus divei'ses ont été observées, 

 rougeur avec gonflement, éruptions papuleuses, ortiées, érysipélateuses, pustuleuses, 

 chute des cheveux, des poils, des ongles : elles semblent reconnaître pour cause l'élimi- 

 nation du poison par la peau. Dans l'arsenicisme professionnel, il faut faire intervenir 

 aussi le contact direct du poison avec le tégument; enfin on n'a peut-être pas tenu 

 suffisamment compte des troubles trophiques que doivent amener les altérations des 

 nerfs. 



Une modification curieuse de la peau, qui a souvent été observée à la suite de l'usage 

 prolongé de l'arsenic à dose thérapeutique, est cette pigmentation anormale (jue l'on a 

 désignée sous le nom de mélanose (irscnicale. Wyss, qui a fait des coupes microscopiques 

 sur la peau des sujets (jui en étaient atteints, a trouvé un pigment brun-jaune ou brun 

 rougeâtre déposé, suivant que les cas étaient plus ou moins intenses et invétérés, soit 

 dans les lymphatiques des papilles seulement, soit dans le réseau lymphatique du derme. 

 Il pense que c'est la matière colorante du san^' qui foime ces granulations pigmentaires, 

 il invoque à ce sujet les recherches de Stierli.n qui a vu l'usage de la liqueur de Fowler 

 réduire le chiffre des globules rouges et la quantité d'hémoglobine. Sur ce dernier point, 

 Delpel'CU est arrivé, comme il a été dit, à des résultats différents : mais la diminution 

 du nombre des hématies peut venir ;i l'appui de l'opinion émise par Wyss. 



Aux différentes affections des muqueuses déjà mentionnées, telles que conjonctivite, 

 laryngite, il faut ajouter la rhinite ulcéreuse. Dans une observation de Cartaz la mani- 

 pulation et la préparation du vert du SciiwEiNruRTii a eu comme conséquence des ulcé- 

 rations de la muqueuse nasale avec destruction complète de la cloison; la maladie rétrocé- 

 dait quand le malade cessait son métier. Saint-Puilipi'E {Gaz. méd. de Bordeaux, n» 42, 

 1877) a cité deux observations d'urélhrites développées en dehors de toute contamina- 



