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chifTre minimum de la venlilalioii compatible avec la vie [Influence dea pressions exte- 

 rieures sur la vevfilation pulmonaire. T. L., t. ii, p. 340 . 



La ventilation diminue avec la pression à vaincre, et, si nous supposons la ventila- 

 tion normale d'un chien é^ale à 100, elle sera diminuée de SO p. 100 quand la pression 

 sera de 30 centimètres d'eau. Si la pression atteint 40 centimètres, alors la venti- 

 lation diminue de 60 p. 100, et il y a asphyxie imminente; par conséquent on ne peut 

 diminuer la ventilation normale de plus de 60 p. 100 sans qu'il y ait péril d'asphyxie. 



Ce chiffre de 60 p. 100 n'est évidemment pas absolu, et, chez les chiens chloralisés ou 

 morphines, on peut encore, par rapport à la respiration normale, diminuer la venti- 

 lation de 70 p. 100, sans que l'asphyxie soit imminente. 



Toutes ces expériences d'ailleurs ne nous renseignent pas beaucoup sur les phéno- 

 mtnies physiologiques, chimiques ou nerveux qui se passent dans l'asphyxie lente. Ce 

 serait sans doute une intéressante étude à faire, et toute nouvelle; car il n'existe à ce 

 ])oint de vue que peu de données précises. 



Traitement de l'asphyxie. — Rien de plus simple en principe que le traitementde 

 l'asphyxie. 11 consiste en ceci qu'il faut faire respirer l'animal asphyxié et introduire de l'air 

 dans les poumons; mais diverses considérations préalables méritent d'être mentionnées. 

 Nous pouvons d'abord établir en principe que ce qui domine la situation, c'est-à-dire 

 la possibilité de la survie, c'est l'état du cœur. Tant que le cœur bat, le retour à la vie 

 est possible. Au contraire, dès que le cœur a cessé de battre, il est malheureusement 

 très probable que tous les efforts pour ranimer l'asphyxié seront inutiles. C'est dans 

 des cas tout à fait exceptionnels qu'on voit les contractions cardiaques reparaître après 

 avoir disparu pendant quelque temps. 



Toutefois ce n'est pas une raison pour se décourager; et même, en cas de syncope 

 prolongée, il faut faire comme si la syncope n'existait pas. 



Donc, puisqu'on ne peut rien, quoi qu'on en dise, sur le cœur, il faut introduire de 

 l'air dans les poumons par la respiration artificielle. Mais quel est le meilleur procédé 

 de respiration artitîcielle? 



1° Compression du thorax. — C'est assurément le moyen le plus simple, et il n'est 

 pas le plus mauvais, tant s'en faut. 11 ne nécessite aucune instrumentation, et les per- 

 sonnes les moins expérimentées peuvent l'employer. 



Voici comment on peut opérer. On comprime le thorax qui, par son élasticité propre, 

 revient, après avoir été comprimé, à sa position primitive, et on continue cette ma- 

 noeuvre jusqu'à ce que la respiration naturelle soit revenue. Vn des avantages importants 

 de cette méthode, c'est que, par la compression du thorax, on n'agit pas seulement 

 sur la respiration; on peut aussi comprimer quelque peu le cœur qui, à cette période 

 d'asphyxie profonde, est notablement asphyxié et se trouve alors gorgé de sang noir. 

 Le ventricule droit est plein de sans fsphyxique, et la com|iression tend à faciliter la 

 déplétion du ventricule droit surchargé de sang toxique. J'ai vu quelquefois, par la 

 compression du thorax, revenir à la vie des chiens asphyxiés que la respiration artifi- 

 cielle n'avait pas pu ranimer. 



2" Élévation des bras. — C'est le procédé qu'on appelle souvent de Sylvester; il n'est 

 pas aussi efficace, semble-t-il, que la compression du thorax; c'est d'ailleurs une mé- 

 thode simple et qu'on peut combiner à la compression du thorax. 



3° Électrisation des nerfs phréniques. — Moyen d'une exécution difficile, plus théo- 

 rique que pratique, et qui me parait assez mal conçu; car, en somme, il importe peu 

 que l'air arrive dans les poumons par la contraction du diaphragme ou par la com- 

 pression du thorax. Au fond cette méthode de l'électrisation des nerfs phréniques n'est 

 jamais employée, et on a raison. 



4" Procédé de Marsuall-Hall. — Ce procédé consiste à mettre l'asphyxié sur la face 

 au lieu de le placer dans le décubilus dorsal et à pratiquer alors la respiration artifi- 

 cielle- par compression du thorax. A vrai dire, ce n'est pas un procédé général contre 

 l'asphyxie, mais seulement dans le cas d'asphyxie par submersion; la position du 

 patient facilite ainsi l'écoulement de l'eau qui a pénétré dans la trachée. 



'6° Aspiration thoracique. — C'est encore là un moyen peu employé qui consisterait 

 à faire le vide dans la poitrine au moyen d'une aspiration mécani([ue (M. Perrix, article 

 Asphyxie du Dict. enojci., p. 61 1 . 



