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extrêmement faibles d'atropine. La quantité qui, après pénétration dans la cliambre 

 antérieure ou injectée dans l'humeur aqueuse, se révèle par cette action a été évaluée 

 à un 200 millième de miUijuramme, et même moins! C'est de là que cette réaction pupil- 

 laire est devenue un des moyens principaux pour déceler l'atropine en médecine légale. 



Chez la grenouille et chez les mammifères, l'atropine dilate encore la pupille si on 

 l'applique sur l'œil extrait du corps. Il semble donc que la dilatation de la pupille et la 

 paralysie du muscle ciliaire résultant de l'ingestion de l'atropine sont elles aussi une 

 action locale, exercée par l'atropine que le sang amène dans l'œil. 



Selon toutes les apparences, l'atropine dilate la pupille en paralysant les extrémités 

 périphériques des fibres nerveuses motrices du sphincter de la pupille, fibres provenant 

 du nerf oculomoteur commun. Si l'atropinisation n'est pas trop forte, un courant 

 induit passant à travers le segment antérieur de l'œil resserre encore la pupille dilatée 

 par l'atropine (chez le chien par exemple), alors que l'excitation directe du nerf oculo- 

 moteur commun n'a plus cet effet. Si l'atropinisation est très forte, la faradisation de 

 l'œil n'influe plus sur la pupille : les fibres lisses du sphincter finissent par être elles- 

 mêmes paralysées. 



On a soutenu que l'atropine, outre qu'elle paralyse les fibres nerveuses motrices du 

 sphincter, excite le muscle dilatateur de la pupille, ou au moins les terminaisons péri- 

 phériques de ses fibres nerveuses motrices (provenant du grand sympathique cervical). 

 En effet, après section du nerf oculo-moteur commun, la dilatation de la pupille aug- 

 mente encore sous l'infiuence de l'atropine. 



Mais l'existence de fibres musculaires dilatant la pupille étant très problématique, 

 on suppose que la section du nerf oculo-moteur laisse persister un tonus du muscle 

 sphincter, qui serait aboli par l'action de l'alropine. On a notamment soutenu que 

 l'atropine exerce son action sur des cellules nerveuses intercalées sur la périphérie des 

 fibres motrices du sphincter de la pupille. L'existence même de ces cellules est au 

 moins problématique. 



Etifiu, l'excitation du grand sympathique au cou dilate encore un peu la pupille 

 préalablement dilatée par l'atropine. Cela parait tenir à une constriction maximale des 

 vaisseaux iridiens. 



Pour ce qui regarde l'action sur le muscle ciliaire, on suppose également que l'atro- 

 pine paralyse les extrémités périphériques des fibres motrices (du nerf oculo-moteur 

 commun). 



Somme toute, il s'agirait là d'une action analogue à celle exercée par le curare sur 

 les extrémités périphériques des nerfs innervant les muscles striés ordinaires. 



L'atropine est un médicament très employé dans les maladies de l'iris et de la 

 cornée. Dans ces cas, il faut des quantités beaucoup plus grandes, des instillations répé- 

 tées pour obtenir un effet pupillaire. La dilatation de la pupille éloigne l'iris du contact 

 avec le cristallin, et empêche ainsi la formation d'adhérences pathologiques entre les 

 deux organes; elle peut aussi rompre celles qui existent. En second lieu, l'iris retiré 

 vers son insertion ciliaire occupe un moindre volume; ses vaisseaux sont comprimés : 

 l'atropine décongestionne l'iris. Enfin l'atropinisation calme les douleurs dans les mala- 

 dies de l'iris et dans certaines maladies cornéennes. On admet donc souvent que l'atro- 

 pine anesthésie les fibres nerveuses sensibles de ces organes. Toutefois, cet effet ne s'ob- 

 tient que dans les cas où l'atropine parvient à dilater la pupille, qui est resserrée dans 

 ces maladies. Il est donc possible que les douleurs se calment parce que l'atropine fait 

 cesser un tiraillement produit par l'extension de la membrane indienne. 



L'atropine augmente la tension intra-oculaire dans certains cas pathologiques (glau- 

 come). On a soutenu que le même effet s'obtient sur l'œil normal, mais la chose est 

 plus que douteuse. Dans ces cas pathologiques, la paralysie des muscles intra-oculaires 

 met à l'élimination de l'humeur aqueuse des obstacles mécaniques imparfaitement con- 

 nus encore. L'humeur aqueuse est surtout éliminée dans l'extrême angle cornéo-iri- 

 dien, et cet angle est plus ou moins obstrué par l'iris rétracté périphériquement et 

 épaissi. 



Action sur le cœur. — Schiff trouva, et il a été confirmé en cela par tous les expé- 

 rimentateurs, que l'empoisonnement par l'atropine supprime les actions cardio-inhibi- 

 trices exercées par le nerf pneumogastrique. Au moyen des circulations artificielles, chez 



