ACCOMMODATION. «3 



L'ophtalmophakomètre permet encore de constater que, pendant l'accotninodation, le 

 rayon de la surface antérieure du cristallin auf^mente très notablement vers la pi'Tiplir- 

 rie,que celle-ci s'aplatit, tandis (|ue le centre se bombe. Cet aplatissement cependant ne 

 correspond pas à une diminution de rùlVaction. En dessinant lali^'ure, on voitfacilement 

 (lu'cn admettant que l'objet se trouve sur l'a.xe, la rétraclion en un point dépend non du 

 rayon de courbure mais de la portion de la normale comprise entre le point d'incidence 

 et l'axe. A 1,7 millimètres de l'axe, eu un [loint où le rayon de courbure mesure encore 

 10 millimètres pendant l'accommodatiou, la normale n'est que de 0,3 millimètres et la 

 rélVaclion est donc à ce niveau plus (.jrande que pendant le repos. 



Pendant l'accommodation la réfraction de la surface augmente donc partout, mais 

 plus au milieu que vers la périphérie. C'est ce qui explique les phénomènes observés à 

 l'aberroscope. 



Comme la partie centrale de la surface reste à sa place, les parties périphériques 

 doivent reculer en s'aplatissant, et, puisque le sommet de la surface postérieure se porte 

 aussi en arrière, ainsi qu'il a été dit, on peut en conclure que le cristallin recule en totalité 

 et que le sommet de la surface antérieure ne reste à sa jplace que grâce à l'augmenta- 

 tion d'épaisseur. De sorte que les changements accommodatifs peuvent se résumer 

 ainsi : 1° le cristallin recule un peu; 2" la courbure des parties centrales des surfaces 

 augmente, celle des parties périphériques diminue; la partie centrale du cristallin aug- 

 mente d'épaisseur, aux dépens des parties périphériques dont l'épaisseur diminue. 



Du côté de l'uvée, en même temps que la pupille se contracte, on constate que la par- 

 tie centrale de l'iris et ses parties périphériques restent à leur place, mais qu'entre elles 

 il se forme une dépression correspondant au pourtour du cristallin. 



TscHERMNr, a cherché à élucider le mécanisme de ces déformations. La couche super- 

 ficielle du cristallin est la seule qui puisse changer de forme, le noyau du cristallin ne 

 possède pas cette faculté. Ainsi, si l'on vient à comprimer la lentille par le bord, la pres- 

 sion ne se communiquera qu'aux parties voisines decelles sur lesquelles on agit directe- 

 ment et non à toute la masse. Forcées de s'échapper, ces particules vont augmenter l'épais- 

 seur des parties périphériques du cristallin de manière à aplatir les surfaces, tandis 

 qu'on croit généralement qu'une telle compression doit augmenter la courbure de leur 

 partie centrale. 



Si, d'autre part, on prend deux parties opposées de la zonule entre les doigts, et si l'on 

 exerce une traction sur le cristallin, on voit son diamètre s'allonger et la courbure des 

 surfaces augmenter au sommet tout en diminuant vers les bords. On peut observer aussi, 

 pendant cette traction, qu'une image catoptrique fournie par le centre de la lentille 

 diminue, tandis que près du bord elle augmente de diamètre : il en est de même pour la 

 surface postérieure. Entln, si un quadrillage est placé à quelque distance d'un cristallin 

 extrait de l'œil, la lentille en doime une image renversée et déformée en barillet, mais, 

 si on tire sur la zonule, l'image diminue et les lignes se redressent, quoique incomplète- 

 ment, c'est-à-dire que, comme sur le cristallin vivant, il se produit: l"une augmentation 

 de réfraction ; 2" une diminution de l'aberration de sphéricité. 



TscuERNiNG revient donc en délinitive à l'idée que l'accommodation se fait non par 

 un relâchement de la zonula mais par une traction exercée sur cette membrane. Le 

 muscle ciliaire se diviserait en deux feuillets, l'un superficiel, l'autre profond; en arrière 

 ils se perdent tous les deux dans la choroïde; en avant le superficiel s'insère à la scléro- 

 tique près du canal de Si;hlkm.m, tandis que le [)rofond n'a pa> à ce niveau d'insertion fixe, 

 et les fibres changent de direction en avant pour devenir circulaires. Quand h; muscle 

 se contracte « l'extrémité antérieure du feuillet profond recule et exerce ainsi une traction 

 en dehors et en arrière sur la zonula. Cette traction tend d'un côté à faire reculer le cris- 

 tallin, d'un autre côté à changerla forme de ses surfaces en rendant les parties centrales 

 plus convexes. L'extrémité postérieure de tout le muscle avance et tend la choroïde, de 

 sorte qu'elle puisse soutenir le corps vitré et empêcher le cristallin de reculer. En fixant 

 le cristallin, cette dernière action favorise l'efiet de la traction zonulaire sur la forme de 

 ses surfaces » 



L'existence d'une traction sur la zonula serait directement prouvée par le recul du 

 cristallin, par la dépression delà partie moyenne de l'iris et par la diminution de tension 

 dans la chambre antérieure signalée par Foerster. Cependant je ferai remarquer que 



