ACTINOM YCOSE. IIM 



L'action locale de latuberculine, au niveau des lésions acLiiiomycotiques, n'a d'ailleurs 

 pas lieu de nous éloniier. HoiciiAni) a lait lernarquor (les Microbes patlioycnes, p. 184) 

 que la tuberculine produit la dilatation vasculaire, l'exsudation séreuse, la diapédèse des 

 leucocytes, (piand l'irrilation locale n'est pas de nature tuberculeuse, par exemple au 

 niveau de nodosités lépreuses, ou de lésions simplement inflammatoires, bien qu'avec 

 moins d'intensilé, que dans le cas de lésions réellement tuberculeuses. 



11 serait intéressant de comparer à la réaction provoquée par la tuberculine, celle 

 que provoqueraient sans doute des i)rotéincs l'ournics par d'autres bactéries; mainte- 

 nant ipio nous savons par les rechercbes de Hoemek {Wien. klinisch. Woc/tensc/ir., 1891, 

 n° 45), de Bijchnkr {Mùnch. ined. Wochenschr., 1891, n° 49), de Klempeheu [Zeitschr. f. klin. 

 Mcd., 1. XX, 1802, p. 7o) que les protéines de divei'ses bactéries sont susceptibles de pro- 

 duire les mêmes ellets locaux que la tuberculine. 



Inoculation. — L'inoculation de l'affection, à l'aide des produits pathologiques, est 

 facile à réussir. On contamine le lapin, en introduisant dans la cavité péritonéale des 

 fongosités d'actinomycose humaine (Wolff et Israël). 11 en est de même chez le veau 

 [Po.nfick:, chez le lapin (IVIosselman et Likxaux), la chèvre, le rat, le mouton (Mandereau). 

 La contamination de ce dernier animal est remarquable, car on n'a jamais signalé d'acti- 

 nomycose spontanée dans l'espèce ovine. Le chat, le chien et le cobaye se montreraient 

 réfractaires. L'inoculation à l'aide de cultures pures a réussi entre les mains de Mosselman 

 et LiÉNAfx de Wolfe et Israël, de Mandereau. 



Étiologie. — On est encore aujourd'hui réduit à des hypothèses, sur l'étiologie de 

 l'affection. Nous ne nous attarderons pas à l'influence du traumatisme. Il peut, en pro- 

 duisant une effraction aux barrières épidermiques ou muqueuses, ouvrir une porte d'en- 

 trée à l'agent pathogène. Quant à son action sur la marche de la maladie, sur l'impulsion 

 qu'il pourrait donner à une affection actinomycosique latente, nous ne pourrions rien 

 apporter de précis, et la question se pose, d'une façon plus générale, à propos de toutes 

 les maladies infectieuses. Il semble néanmoins que, dans nombre de cas, la porte d'entrée 

 a été dans les cavités buccales ou pharyngées (érosion de la muqueuse, carie dentaire). 



Les animaux, surtout l'espèce Ijovine, peuvent contracter spontanément l'actinomycose, 

 le contact avec des animaux infestés, et l'inoculation (par une voie ou une autre) du pus 

 actinomycotique peut être invoquée comme cause déterminante dans un certain nombre 

 de cas. 



Mais l'homme ne peut-il s'infecter aux mêmes sources que le bœuf, directement et 

 sans intermédiaire? De là est née l'intéressante question de l'infection possible par les 

 végétaux. 



Dans cinq cas d'actinomycose humaine, Bostrom a retrouvé dansiles tissus envahis 

 des fragments d'orge. Il croit que le germe pénètre à l'intérieur des grains d'orge, par 

 des orifices (?) qu'il décrit, que l'homme s'infecte par ingestion des grains de céréales ou 

 de leurs fragments. Plusieurs fois, chez l'homme, des épis de blé, des barbes d'orge, 

 ingérés accidentellement, ont été le point de départ de l'infection (mais il faut faire ici 

 la part du léger traumatisme, déterminé par ces organes piquants). Chez les bestiaux, la 

 contamination s'expliquerait le plus souvent, de l'avis de nombreux vétérinaires, par la 

 consommation de débris végétaux: céréales, pailles, fourrages, où le champignon vivrait 

 à l'état de saprophyte; ou par un traumatisme déterminé sur la peau, par le frottement 

 aux arbres ou aux boiseries des étables. Le champignon pourrait donc vivre aussi en 

 saprophyte sur le bois. Chez l'homme, divers cas trouveraient leur origine dans une con- 

 tamination par des débris de bois moisis, dans un décubitus prolongé sur de la paille 

 fermentée, par la pénétration d'une esquille ligneuse dans les téguments. 



Enfin la maladie s'observe presque exclusivement chez lesherbivores et les omnivores, 

 elle est inconnue chez les carnivores (on a signalé cependant un cas d'actinomycose chez 

 le chien). Mais en réalité le chien est omnivore. 



Quant aux expériences, faites jusqu'à ce jour, pour obtenir la fructincation du cham- 

 pignon sur les céréales, elles n'ont pas été conduites, d'une façon capable de donner des 

 résultats précis. Reste encore la question de la contamination par les substances alimen- 

 taires, d'origine animale. On aurait trouvé VActinomt/ces dans des anifs de poule, sa vie 

 saprophyte sur la paille expliquerait, dans ce cas, sa présence accidentelle dans l'oviducte 

 de la poule. 



