ADDISON (Maladie d'). 



V.) 



pendant un cerUiin temps, laiidisonien, qui au iléluil aura soulevé le ni<"'nie poids à la 

 nirnie hauteur, sera vile épuisé; sa courbe indinue une cliute rapide. Nous avons pu 

 recueillir ainsi une série de Iraeés des plus déinonslratils (Ahklols, Charrin et Langlois. 

 Lu fatiijiw chez les addisouieyjs. A. /'., iM'.i-i. p. 721). 



On voit dans ces tracés qu'avec un poids de i kilo, au bout d'une minute qua- 

 rante secondes, l'addisonien s'arnHe épuisé après avoir fourni un travail de Tiio ;^'rani- 

 mèlres, alors qu'un lubereuleux a produit dans la même espace de temps I lli» ^'ram- 

 mètres sans subir le même épuisement. Avec un poids de 2 kilo;j;s, le travail l'sl jutur 

 ainsi dire nul chez Faddisonien, fimpuissance se produisant après quebpu's contraitions. 



Pathogénie. — i.a palhogénie de la maladie d'AonisoN est em-ore fort obscure, les 

 diveiirencos de vues tiennent, sans nul doute. ,i l'erreur faite par les observateurs de 

 vouloir réunir sous 

 une même étiologie 

 des affections de cau- 

 ses différentes. 



Deux théories ont 

 élé émises : la théorie 

 nerveuse et la théorie 

 iîlandulaire. 



Dans son premier 

 mémoire, Addison, 

 après avoir énuméré 

 l'ensemble des symp- 

 tômes de la maladie qui 

 porte aujourd'hui son 

 nom, concluait que, 

 lorsque tous ces syrap- 

 tùtues étaient réunis, 

 il y avait tout lieu de 

 supposer une alfection 

 mali.q'ue et incurable 

 des capsules : mais, 

 après trois ans d'ob- 

 servations plus atten- 

 tives, et multipliées, il 

 est moins aflirmatif. 

 « Tout en pensant que, 



dans certains cas, il est impossible de ne pas considérer les altérations de ces couleurs 

 subies par le malade comme le résultat de la lésion des capsules, et probablement de 

 cette lésion seulement; nous savons toutefois que ces organes sont très voisins du plexus 

 solaire et des ganglions semi-lunaires et sont même en contact avec ces parties qui leur 

 envoient un grand nombre de nerfs; qui peut dire quelle influence le contact de ces 

 organes malades peut avoir sur ces grands centres nerveux et quelle part ces effets 

 secondaires peuvent prendre dans la production de troubles de la santé générale et 

 des autres symptômes observés? » 



La théorie nerveuse, que nous étudierons tout d'abord, a trouvé dans Jaccoud un 

 habile défenseur '. Avant lui, et après Addisox qui, ainsi que nous le disions plus 

 haut, signalait l'influence possible des altérations du système sympathique, Habf.r- 

 SHON, Barlow, Scii.Mn)T, Mattei, Martineau attribuaient aux lésions des plexus solaires 

 et des ganglions semi-lunaires les troubles nerveux observe's. Après Jaccoud, cette 

 opinion est encore partagée par CiREHNIiow, .Iihgens, von Kaiilue.n, Lancerealx, Uaymond, 

 i?iiAiLT. Ces auteurs allèguent, d'une part l'altération dos capsules surrénales sans que, 

 pendant la vie, le sujet présente aucun des symptômes attribués à la maladie d'Addison, 

 et de l'autre l'intégrité des capsules chez des sujets déclarés addisoniens avant l'autopsie. 

 Alezais et Arnaut, dans un mémoire très complet, ont montré que si dans presque 



Fi( 



18. — Tracé ergographique avec 2 kilogrammes. Mêmes indications 

 <jue pour la ligure précL-dente. 



1. Jaccold. Sur les maladies bronzées {Gaz. inéd., 1864). 



