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gatorische Ueberfüliruug ins Isolierspital meist noch die Befürchtung geäußert, 

 dass eine so rigorose Maßregel, die erfahrungsgemäß vom ungebildeten Pub- 

 likum (und noch mehr in halb- oder uncivilisierten Ländern) perhorresziert 

 Avird , notwendig zur Verheimlichung von Fällen führen müsse. Diese Be- 

 fürchtung besteht unzweifelhaft häufig zu Recht; die Frage ist dann nur, von 

 zwei Uebeln das kleinere zu wählen, wobei man sich gegenwärtig halten muss, 

 dass jeder nicht ins Hospital über führte Fall stets eine mehr oder minder 

 große dauernde Infektionsgefahr repräsentiert, und andererseits dass der 

 Verheimlichung von Fällen auch in anderer wirksamer Weise gesteuert werden 

 kann; zumal gegenüber einer misstrauischen unwissenden Bevölkerung nützt 

 oft alles Entgegenkommen der Sanitätsbehörden in diesem Punkte gar nichts. 

 Genaue Kenntnis der lokalen Verhältnisse, sowie Takt und Energie sind hier- 

 bei uuerlässlich, um das iin gegebenen Falle richtige Vorgehen finden zu lassen. 



Wie lange soll die Isolierimg- dauern? Für den Fall des töd- 

 lichen Ausgangs der Erkrankung ergiebt sich die Antwort auf diese 

 Frage von selbst; über Maßnahmen gegenüber der Leiche vergl. weiter 

 unten. Bei Ausgang in Genesung muss es als Prinzip gelten, den Kranken 

 so lange isoliert zu halten, als derselbe noch infektiös ist; bekanntlich 

 ist die klinische Tlintsache der erfolgten vollständigen Genesung keines- 

 wegs ein Beweis für die ^Slchtinfektiosität des Falles; haben doch zahl- 

 reiche neuere Erfahrungen gezeigt, dass bei Pestpneumonie, Diphtherie, 

 Cholera, Abdominaltypbus die spezifischen Erreger noch viele Wochen 

 hindurch während der Rekonvaleszenz in gewissen Ausscheidungen 

 (Sputum, Faeces, Harn) in vollvirulentem Zustand und in großen Mengen 

 vorhanden sein können. Für exotische Seuchen ist auch in der Praxis 

 unbedingt nach diesem Rezept zu bandeln; kein von Pestpneumonie 

 oder Cholera Genesener sollte aus der Isolierung entlassen werden, be- 

 vor nicht durch die bakteriologische Untersuchung der betreifenden Ex- 

 krete mindestens einmal (wenn möglich sogar zweimal, um jede Fehler- 

 quelle auszuschließen) die Abwesenheit der spezifischen Erreger fest- 

 gestellt ist. 



Für einheimische Infektionskrankheiten wird sich dieses Prinzip in der 

 Praxis vielleicht vorläufig noch nicht allgemein durchführen lassen; immerhin 

 wird man versuchen, sich diesem Ideal so viel als möglich anzunähern (da 

 wo es die Verhältnisse erlauben!) und jedenfalls wird man sich immer der 

 Verantwortung bewusst bleiben, die eine vorzeitige Aufhebung der Isolierung 

 mit sich bringen kann. Unter allen Umständen müssen solche Rekonvales- 

 zenten bezw. ihre Umgebung auf die Möglichkeit des Fortbestehens der An- 

 steckung aufmerksam gemacht werden und sinngemäße Vorschriften zur Des- 

 infektion ihrer Exkrete erhalten; (vergl. im speziellen Teil bei Diphtherie). 



Auf Bau und Einrichtung von Isolierspitälern kann hier 

 selbstverständlich nicht eingegangen werden; vergl. darüber die Werke 

 von Ruppel13 imd Liebe, Jacobsohn & Meyer ^i 



Oft kommt mau in die Lage, ein Isolierspital improvisieren 

 zu müssen; entweder kann man dann irgend ein schon vorhandenes und 

 nach seiner Beschaffenheit einigermaßen geeignetes Gebäude benutzen, 

 oder man bedient sich transportabler Baracken oder Zelte. 



Ueber Baracken vergl. in den beiden genannten Werken (sowie auch 

 bei Gotschlich'' über einen von Dr. Sohiess-Bey in Alexandrien erfundenen 

 Typus kleiner billiger transportabler Holzbaracken, der sich im heißen KHma 

 besonders bewährt hat); im heißen Klima kann man auch Baracken sehr 



