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g-esarg'te Leiche richten (wie z. B. Beschränkimg des Leichengefolges 

 und der religiösen Ceremonieeu auf dem Friedhofe u. s.w.) halben daher 

 g;ar keinen Sinn und werden zudem von der Bevölkerung schwer em- 

 pfunden. Sehr berechtigt ist dagegen das Verbot von Menschenansamm- 

 lungen im Trauer hause, sowie ganz besonders das Verbot von Leichen- 

 schmäusen; letztere Unsitte hat nachweislich schon oft zur Ausbreituug- 

 der Cholera geführt (vergl. Amsterdamsky is). 



IV. Die Ueberwaehung und Beobachtung der Angehörigen 



und sonstiger der Infektion nachweislich ausgesetzt gewesenen Personen 

 stellt eine Ergäuzung der soeben geschilderten Isolierungsmaßregeln dar. 

 Selbst bei prom])tester Ausführung dieser letzteren Maßnahmen, und selbst 

 wenn (was leider durchaus nicht immer der Fall ist!) die Erkrankung 

 so frühzeitig gemeldet worden war, als überhaupt xlie Diagnose gestellt 

 werden konnte, so darf man sich doch nicht verhehlen, dass von Be- 

 ginn der Erkrankung an Ins zum Einsetzen unserer Maßnahmen Ge- 

 legenheit genug zur Uebertragung des Virus auf die nächste Umgebung 

 (Angehörige, Ttleger u. s. w.) vorhanden war. 



Es ist daher durchaus rationell, diese möglicherweise bereits infizierten 

 Personen während der vollen Dauer der für die betr. Seuche geltenden In- 

 kubationszeit unter ärztlicher Beobachtung zu halten. Bei einheimischen 

 Infektionskrankheiten genügt ärztliche Revision ohne Aufenthaltsbeschränkung 

 (event. mit gleichzeitiger prophylaktischer Anwendung der Schutzimpfung; 

 vergl. bei Diphtherie weiter unten!); für Cholera und ausnahmslos für Lungen- 

 pest hingegen ist Internierung der Observanden anzuordnen, sei es in der 

 eigenen (vorher selbstverständlich desinfizierten!) Wohnung, sei es (was bedeu- 

 tend vorzuziehen!) in eigenen Anstalten (»Segregation Camps«); vergl. über die 

 Anwendung dieser letzteren im Großen in Indien die Berichte der deutscheu, 

 englischen und ägyptischen Pestkommissionen. Die Anwendung der 

 bakteriologischen Untersuchung erlaubt bei Cholera die Zeit der Internierung 

 erheblich abzukürzen; ist die (eventuell der Sicherheit halber zweimal aus- 

 geführte) bakteriologische Untersuchung (Peptonwasserkultur nach 8 und nach 

 24 Std.) der Faeces negativ ausgefallen, so kann die betr. Person unbesorgt 

 als völlig unverdächtig aus der Observation entlassen werden; meist wird 

 dies schon nach 1 — 2 Tagen möglich sein. — Betr. dauernder Observation 

 der gesunden Angehörigen bei Lepra vergl. daselbst im speziellen Teil. 



V. Meidung der Infektionsgelegenheit. 



In einer Reihe von Fällen ist es nicht möglich, durch alleinige An- 

 wendung der Isolierung des Erkrankten eine wirksame Prophylaxe und 

 Bekämpfung der betreffenden Infektionskrankheit zu erreichen: sei es, 

 dass man mit der Thatsache rechnen muss, dass viele (insbesondere die 

 leichten und latenten Fälle) gänzlich den Maßnahmen entgehen, sei es, 

 dass bei der betreffenden Krankheit und unter den gegebenen örtlichen 

 und sozialen Bedingungen eine wirksame und dauernde völlige Isolierung 

 des Kranken überhaupt nicht möglich ist (Tuberkulose, Trachom, ve- 

 nerische Erkrankungen u. s. w.). In solchen Fällen tritt dann die Mei- 

 dung der Infektionsgelegenheit in ihr Recht; zu diesem Zweck 

 können wirksame Maßnahmen teils von selten und für den Er- 

 krankten selbst, teils von selten und für das Publikum (mit 

 spezieller Berücksichtigung besonders exponierter Personen) ins 

 Werk gesetzt werden. 



