Allgemeine Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 35 



aiig-egebeu, nach deueii in der Praxis eine sinngemäße Durchführung 

 der prophylaktischen Maßnahmen, wie sie in den vorangegangenen Pa- 

 ragraphen g;eschiklert sind, erfolgen kann ; denn bei der Seuchenprophylaxe 

 kommt es nicht nur auf das »was« der Maßnahmen, sondern ebenso- 

 wohl auf das »wie« der Ausführung an, wenn nicht alles in nutzlosen 

 Schematismus ausarten und die Maßnahmen nicht bloß auf dem Papiere 

 stehen sollen! 



Die wesentlichste Bedingung für das Gelingen der Seuchen- 

 prophylaxe, gerade gegenüber dem plötzlichen unvermuteten Ausbruch 

 exotischer Seuchen, ist, dass das ganze System schon in normaler 

 Zeit fertig durchgebildet und das nötige Material und Personal 

 vorhanden sein muss. Die Leitung der Maßnahmen muss in der Hand 

 eines Fachmanns, eines Hygienikers, liegen; ganz besonders gilt auch 

 das wieder für exotische Seuchen; eventuell ist ein hygienischer 

 Sachverständiger an Ort und Stelle zu entsenden. Vergl. über 

 die unzweckmäßigen Erfahrungen, die man früher bei der Pestbekäm- 

 pfung in Bombay unter Leitung von Ingenieuren, Verwaltungsbeamten u. s. w. 

 gemacht hat, die kritische Darstellung Bitters^s. Auch die früher oft 

 beliebte Leitung der Seuchenbekämpfung durch lokale Sanitätskom- 

 missionen muss als durchaus irrationell bezeichnet werden ; denn einer- 

 seits wird dadurch eine wirklich einheitliche Leitung und Verantwort- 

 lichkeit unmöglich gemacht; ferner werden solche Körperschaften nur 

 allzu oft durch lokale Rücksichten mehr oder minder gebunden sein und 

 daher die nötige Unabhängigkeit im Handeln vermissen lassen. (Ueber 

 die bedeutsame Rolle, welche diese Sanitätskommissionen in Bezug auf 

 Belehrung des Publikums spielen können , vergl. weiter unten.) Von 

 größter Wichtigkeit ist die Beschatfenheit derjenigen Organe, die bei der 

 Seuchenbekämi)fung mit dem Puljlikum direkt zu thun haben, d. h. der 

 beamteten Aerzte; auf ihrer Zuverlässigkeit beruht in letzter Linie 

 sowohl die Erkenntnis der Verbreitung der Seuche, als auch die Art 

 der Ausführung und der Wert der prophylaktischen Maßnahmen. Für 

 die Brauchbarkeit des beamteten Arztes ist hauptsächlich zweierlei zu 

 fordern: spezielle Ausbildung für seinen hygienischen Beruf 

 und unabhängige Stellung. 



In ersterer Beziehung darf man sich nicht bloß auf Erreichung einer be- 

 stimmten Ausbildung zur Zeit des Pbysikatsexameus beschränken, sondern 

 es muss unbedingt für Weiterbildung gesorgt werden, damit der beamtete 

 Arzt mit dem Fortschritt der Wissenschaft sich stets auf der Höhe hält; 

 Mittel hierzu bieten regelmäßige Fortbildungskurse für Mediziualbeamte, 

 die in hygienischen Instituten abgehalten werden; mit Recht weist Gärtner ^ 

 auf die bedeutsamen Mittel hin, welche die deutsche Heeres- und Marinever- 

 waltung für die Weiterbildung ihrer beamteten Aerzte aufwendet (Abkomman- 

 dierungen au hygienische Institute, an das Hamburger Institut für Tropeu- 

 hygiene (Nocht^O] — Errichtung eines hygienischen lustituts für jedes Armee- 

 korps u. s. w.). Für Gewährung einer von äußeren Einllüssen (Rücksichtnahme 

 auf Klientel n. s. w.) unabhängigen Stellung — welche doch die Conditio sine 

 qua uon für das ersprießliche Wirken des beamteten Arztes ist — gehört in 

 erster Linie eine anständige Besoldung, so dass der beamtete Arzt nicht 

 auf seine Privatpraxis augewiesen ist; auch das Verhältnis des beamteten zum 

 behandelnden Arzt, in dessen Sphäre der erstere ja oft genug einzugreifen 

 und auf dessen Mitwirkung er sich zu basieren hat, wird viel einfacher, wenn 

 sich die beiden Kollegen nicht als Koukurrenteu gegenüberstehen. Betrefis 

 der Frage, ob dem beamteten Arzt die Privatpraxis ganz zu verbieten sei, 



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