Allgemeine Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 41 



nach erfolgter Austeckimg angewendet wird; desgleichen ist auch die 

 Vaccination mit großem Nutzen noch nach stattgehabtem Kontakt mit 

 einem Blatternkranken ausführbar. Als Beispiele passiver Immunisierung- 

 unter der soeben besprochenen Indikation sei prophylaktische Anwendung 

 von Tetanusantitoxin bei Wunden, die Infektion mit Tetanussporen be- 

 fürchten lassen, sowie von Yersins Pestserum nach mutmaßlicher Pest- 

 iüfektion (Verletzung bei Autopsie oder dergl.) genannt. 



II. Auch gegen den in den empfänglichen Organismus ein- 

 gedrungenen und daselbst etablierten Mikroben lassen sich in gewissen 

 Fällen noch wirksame Maßnahmen ergreifen; insoweit dieselben mit dem 

 therapeutischen Handeln des Arztes zusammenfallen und lediglich die 

 Heilung des Einzelfalles bezwecken, gehört ihre Darstellung nicht in den 

 Kahmen einer allgemeinen Prophylaxe; (vergl. darüber übrigens noch 

 von einem anderen Gesichtspunkte aus das Kapitel »Innere Antisepsis« im 

 Abschnitt »Desinfektion«). Hier kommen die Maßnahmen gegen den 

 Mikroben innerhalb des empfänglichen Organismus nur insoweit 

 in Betracht, als denselben eine spezifisch prophylaktische Wirkung 

 zukommt, sei es für die betreffende Person selbst, sei es für andere. 



In ersterer Hinsicht haben Avir die Prophylaxe von Autoinfektionen, 

 die seitens der auf den äußeren oder inneren Körperoberflächen schmarotzen- 

 den latenten Krankheitserregern drohen; so schützt man sich gegen Auto- 

 infektion seitens der auf und in der Haut schmarotzenden Eitererreger durch 

 Reinlichkeit; so ist insbesondere auch eine geregelte Mundpflege (FtüSE-*, 

 Ritter 5) ein wirksamer Schutz gegen die von den Tonsillen (Diphtherie) oder 

 von kariösen Zähnen (Aktinomyces) aus drohenden Gefahren; so bedeutet 

 endlich eine zweckmäßige Belehrung des Phthisikers, seine Sputa nicht zu ver- 

 schlucken, einen wirksamen Schutz gegen das sonst eventuell drohende Ueber- 

 greifen der ti^iberkulösen Infektion auf den Darm u. s. w. 



Für die nähere und entferntere Umgebung des ansteckenden Kranken 

 ist zunächst selbstverständlich jeder therapeutische Erfolg am Kranken 

 prophylaktisch wichtig: denn jeder geheilte Fall bedeutet eben 

 eine Infektionsquelle weniger. So selbstverständlich dieser Satz 

 klingt, so ist er doch für eine Infektionskrankheit, die Malaria, über- 

 haupt die einzige wirklich rationelle und wirksame Prophylaxe, deren 

 fundamentale Bedeutung allerdings erst durch K. Koch^ erkannt worden 

 ist; diese einzigartige ausschlaggebende Rolle der systematischen Auf- 

 findung und spezifischen Behandlung jedes Einzelkranken bei Malaria 

 erklärt sich dadurch, dass man dem Malariaerreger an keiner anderen 

 Stelle seines Entwickelungscyklus und seiner Infektionswege so sicher 

 beikommen kann, als gerade eben im erkrankten Menschen selbst! 



Abgesehen von diesen einzigartigen Verhältnissen bei Malaria sind sonst 

 noch die direkten Maßnahmen gegen latente Infektionserreger be- 

 sonders bei Rekonvaleszenten von großer praktischer Bedeutung für die 

 Seuchenbekämpfung, um so mehr als diese latenten rekonvaleszenten Fälle 

 klinisch schon als gänzlich geheilt angesprochen werden können und trotzdem 

 noch eine verhängnisvolle und oft sich jeder Kontrolle entziehende Rolle für 

 die Weiterverbreitung der Infektion spielen können. Hier ist die Anwendung 

 geeigneter Mittel am Rekonvaleszenten selbst am Platze, um die latente Aus- 

 scheidung des Virus möglichst einzuschränken oder doch die bereits ausge- 

 schiedenen Mikroben unschädlich zu machen ; hierher gehört die Verhütung 

 der Typhushazillenausscheidung durch den Urin mittelst Urotropiu-Medikatiou, 

 desinfizierende Mundspülungen bei Diphtherierekonvaleszenten u. s. w. 



