Allgemeine Prophylaxe der Infektionskrankheiten. 5 



imnittzer Zersplittenmg* seiner Kräfte und Mittel hüten und nicht jeder 

 theoretisch denkbaren, weit entfernten Möglichkeit nachlaufen wollen; 

 stets müssen die wesentlichen Punkte im Auge behalten und auf sie 

 alle Massnahmen konzentriert werden. Welche Punkte nun als wesent- 

 lich in Betracht kommen, das ist sehr verschieden je nach der Natur 

 der verschiedenen Krankheit, und auch bei der gleichen Infektion je 

 nach den äußeren Umständen und je nach dem Ziel, das sich die Be- 

 kämpfung der Krankheit zu stecken hat. So erklärt es sich, dass die 

 gleiche Infektion von verschiedenen Gesichtspunkten aus und mit sehr 

 verschiedenen Mitteln doch mit Erfolg bekämpft werden kann. So wird 

 z. B. eine Person, die sich nur vorübergehend in einer Malariagegend 

 aufhält, vortrefflich sich gegen Malaria durcli prophylaktischen Chinin- 

 gebrauch schützen, während ein anderer, der dauernd an einem 

 Malariaort zu leben gezwungen ist, nebenbei vielleicht ein mücken- 

 sicheres Haus konstruiert und eventuell versucht, die Mücken und ihre 

 Brutstätten zu vernichten, wo dies mit Erfolg möglich ist; endlich die 

 Sanitätsbehörden werden sich mit diesen, zu rein individuellem Schutz 

 getroffenen Maßnahmen nicht begnügen, sondern nach dem Vorgang 

 E. Kochs, behufs Ausrottung der Malaria im ganzen Lande, auf mög- 

 lichst vollständige Auffindung aller Malariakranken und deren systema- 

 tische Chininbehandlung dringen. — Bei manchen Infektionskrankheiten 

 tritt eine einzelne Maßregel ganz beherrschend in den Vordergrund, so 

 bei Variola die Erreichung des Impfschutzes; bei anderen, insbesondere 

 bei der Tuberkulose, müssen Maßnahmen auf den verschiedensten Ge- 

 bieten zusammenwirken (Verhütung der Ausstreuung des Sputums, per- 

 sönlicher Schutz gegen Tröpfcheninfektion, soziale Maßnahmen), um zum 

 Eesultat zu gelangen. — Maßnahmen, die sich gegen die Infektions- 

 quelle richten, sind z. B.: 



Vernichtung der Erreger innerhalb des infizierten Organismus, ohne 

 Schädigung des letzteren (Chiuintherapie bei Malaria^ ; 



Vernichtung- der Erreger samt dem sie beherbergenden Organismus 

 (Tötung von Tieren, die mit Rotz^ Wut, Milzbrand affiziert sind; Be- 

 kämpfung der Eiudertiiberkulose); 



Vernichtung bezw. Desinfektion der infektiösen Abgänge des Kranken ; 



Fernhaltung von exotischen Seuchen durch Quarantänen; 



Maßnahmen, die sich gegen die Transportwege der Infektion 

 richten, z. B. Isolierung- der Kranken in besonderen Spitälern ; Kranken- 

 transport in besonderen Ambulanzen; 



Wohnungsdesinfektion ; 



Maßnahmen gegen Handel mit Lumpen und anderen verdächtigen 

 Effekten u. s. w. 



Maßnahmen an den Eintrittspforten der Infektion fallen meist 

 in das Gebiet der individuellen Prophylaxe, z. B. Schutz kleinster 

 Wunden vor Infektion, Schutz gegen »Tröpfcheninfektion« ; aber auch 

 die Antisepsis und Asepsis des Chirurgen gehört liierher. Maßnahmen 

 gegen Virulenzgrad und Menge des Virus fallen meist mit den 

 bisher genannten zusammen, da es fast immer leichter ist, das infektiöse 

 Agens ganz fernzuhalten, als es in qualitativer oder quantitativer Hinsicht 

 zu beeinflussen; immerhin giebt es eine Krankheit, bei der die einzig- 

 mögliche Prophylaxe im Großen sich ausschließlich gegen die Menge 

 des Virus wendet: bei der Cholera infantum ist nach Flügge^ die voll- 

 ständige Vernichtung der in der frischen Kuhmilch stets nur vereinzelt 

 vorhandenen Keime praktisch unausführbar und auch unnötig-, weil erst Ein- 



