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letzten Jahren!). Es giebt nur eine andere Krankheit, mit der sich die 

 primäre Lungenp est an Ansteckiingsfähig-keit und Tendenz zur pande- 

 mischen Verbreitung- vergleichen lässt; das ist die InÜuenza, die sich 

 übrigens auch in genau der gleichen Weise, durch direkte Uebertraguug, 

 bezw. Tröpfcheninfektion verbreitet. Sehr bezeichnend für die That- 

 sache, dass die primäre Lungenp est sich wie eine Seuche sui generis 

 verbreitet und epidemiologisch mit der einfachen unkomplizierten 

 Beulenpest nichts gemein hat, ist es, dass eine ganze Reihe früherer 

 Beobachter geneigt waren, diese beiden Formen der Pest überhaupt als 

 zwei ihrem Wesen nach verschiedene Krankheiten (indische, Pali- oder 

 Lungeupest einerseits, ■ — orientalische oder Beulenpest andererseitsj auf- 

 zufassen; vergl. darüber bei A. Hirsch ^ (Abt. T, S. 382). 



Sowohl bei der mensclüichen Lnugeupest als bei der Rattenpest können 

 latente Fälle zur Erhaltung und Weiter Verbreitung der Seuche an einem 

 gegebeneu Orte beitragen: bei der Lungenpest, insofern neuere Erfahrungen 

 dargethan haben, dass der Rekonvaleszent bezw. der scheinbar völlig Genesene 

 noch wochenlang in ihrem Sputum lebensfähige virulente Pestbazillen be- 

 herbergen können und dass sekundäre Lungenpest zuweilen nur geringe 

 klinische Symptome machen und daher gelegentlich übersehen werden kann 

 (E. Gotschlich 1^, Metin -i, Voges^); bei der Rattenpest, insofern Verf. i' es 

 sehr wahrscheinlich gemacht hat, dass das hartnäckige Haften der Pest an 

 einem Ort uud ihr periodisches Rezidivieren (meist zu einer ganz bestimmten 

 Jahreszeit und zusammenfallend mit der Periode der maximalen Vermehrung 

 der Ratten) durch latente Fälle unter den Ratten (wie solche von Kolle & 

 Martini'' in Laboratoriumsversuchen direkt beobachtet worden sind) bewirkt 

 wird, die das Virus von einem zum folgenden Jahre konservieren. 



In der vorstehenden Darstellung ist die Rattenpest an erster Stelle genannt 

 und danach erst die Lungenpest, als eine im Verlaufe der ursprüngUch un- 

 komplizierten einfachen Beulenpestepidemie entstandene maligne Komplikation 

 (mit außerordentlicher Ansteckungsfälligkeit) geschildert worden. Dieser Gang 

 der Darstellung entspricht den thatsächlichen Verhältnissen der zeit- 

 lichen Entwicklung des eineu Typus der Epidemie aus dem an- 

 deren. Sowohl in den endemischen Pestherden als auch bei der Ein- 

 schleppung der Pest in neue bisher verschonte Gebiete ist die 

 Rattenpest immer der primäre Typus. Für endemische Gebiete ist dies 

 speziell seitens R. Koch und der Deutschen Pestkommission in Bom- 

 bay'^ an dem Beispiel der Pest (dort »Mahamari« genannt) in den Bergläudern 

 des Himalaya erwiesen; und was die Einschleppuug der Pest in neue Gebiete 

 betrifft, so hat sich fast ausnahmslos eine primäre Infektion der Ratten (ins- 

 besondere Einschleppung durch infizierte Schiffsratten) nachweisen 

 lassen. Auch nach erfolgter Einschleppung bezw. Neuausbruch im endemischen 

 Gebiete bleibt es oft nur bei diesem beuigneren Typus der Epidemie; und wo 

 die malignere Lungenpest auftritt, da hat eine aufmerksame Untersuchung 

 ausnahmslos vorhergegangene Rattenpest bezw. Fälle von einfacher unkompli- 

 zierter Bubonenpest beim Menschen erkennen lassen. 



Nach diesen Erwägungen über Entstehung und Ausbreitung der Pest- 

 epidemieen lassen sich die Aufgaben der Pestbekämpfuug in folgenden 

 Punkten zusammenfassen. Zunächst ist selbstverständlich die Ein- 

 schleppung des Pestkeims in bisher pestfreie Gebiete mit allen 

 Mitteln zu verhindern. Bezüglich der dazu erforderlichen Maßnahmen 

 (Quarantänen, Ueberwachuug des Reiseverkehrs, rechtzeitige Erkennung 



