78 E. Gotschlich, 



wegen der ungeheuren Verdünnung, welelie das verstäubte infektiöse 

 Material sogleich erfahren würde, zweitens weil die Tuberkelbazillen im 

 Freien besonders unter der Einwirkung des Lichtes rasch absterben; 

 thatsächlich sind im Straßenstaube nur höchst selten lebensfähige Tu- 

 berkelbazillen gefunden worden, vergl. Bd. I, S. 215). Die Luftinfektion 

 kann sowohl durch verstäubte trockene Sputumteilchen, als 

 durch verspritzte feuchte infektiöse Tröpfchen erfolgen; über 

 die Bedingungen der Bildung beider Arten infektiöser Partikel vergl. 

 Bd. I, S. 166 ff. Um sich eine richtige Vorstellung von der praktischen 

 Bedeutung jedes dieser beiden thatsächlich existierenden 

 Infektionsmodi zu bilden, erscheint es zweckmäßig, die Infektions- 

 chancen gesondert zu betrachten; erstens seitens des Erkrankten 

 selbst, bezw. in seiner unmittelbaren Nähe und Gegenwart — 

 zweitens seitens der äußeren Umgebung des Phthisikers (Wohnung, 

 Arbeitsstätte, Kleidung, Gebrauchsgegenstände u. s. w.) und zwar auch in 

 Abwesenheit des Erkrankten. 



Was zunächst die Produktion tuberkelbazillenhaltiger Tröpfchen 

 anlangt, so ist durch die Versuche Flügges '^ imd seines Schülers Heymann ^^ 

 festgestellt, dass dieselbe bei etwa 40^ aller Phthisiker (und zuweilen 

 gauz massenhaft) erfolgt, demnach wahrscheinlich den gefährlichsten In- 

 fektionsmodus darstellt, jedoch an die unmittelbare Nähe des Er- 

 krankten, sowohl in räumlicher als zeitlicher Beziehung, gebunden ist; 

 schon in 1 m Entfernung vor dem hustenden Patienten sind infektiöse Tröpf- 

 chen nur noch selten, hinter demselben gar nur ganz ausnahmsweise vor- 

 handen; auch senken sich die tuberkelbazilleuhaltigen Tröpfchen sehr rasch zu 

 Boden; jedenfalls beträgt ihre Schwebedauer nie über 30 Minuten. Tröpfchen- 

 infektion ist also nur in der unmittelbaren Nähe des Phthisikers und nur, 

 während derselbe hustet, zu fürchten; dieser Infektionsmodus trägt also gauz 

 den Charakter einer direkten Uebertragung von Mensch zu Mensch und kann 

 seitens der Wohnung des Erkrankten, bei Abwesenheit des letzteren, nicht 

 zustande kommen. — Ganz anders verhält es sich mit der Uebertragung durch 

 trockene Sputumstäubchen; dieselben können sich zwar, einmal gebildet, 

 lange Zeit (sicher mehrere Wochen lang) infektiös erhalten und sind 

 daher geeignet, die Ansteckung (z. B. seitens einer von einem Phthisiker inne- 

 gehabten und längst verlassenen Wohnung) auch in Abwesenheit des Erkrankten 

 zu unterhalten; aber glücklicherweise bilden sich solche trockene flug- 

 fähige Stänbchen aus tuberkulösem Sputum, wegen der klebrigen 

 und hygroskopischen Beschaffenheit desselben, offenbar nur relativ selten; 

 Beweis hierfür ist schon die Thatsache, dass bis zu den erst in den letzten 

 Jahren gelungenen Uebertragungsversuchen Coknets^ und Stickees^ selbst 

 die Laboratoriumsinfektion von Meerschweinchen durch Inhalation nie mit 

 trockenem Material gelungen war; hauptsächlich aber ist hier der neuesten 

 Versuche Flügges und seiner Schüler zu gedenken, aus denen sich ergiebt, 

 dass flugfähiger tuberkelbazillenhaltiger Staub selbst in Phthi- 

 siker Wohnungen und stark frequentierten Räumen (Wartesäle, 

 Fabriken, Bureaus, Tramwagen u. s. w.) sehr selten ist; zahlreiche Proben 

 lose aufliegenden Staubes, die in Kopfhöhe des betreffenden Raumes gesammelt 

 waren, erwiesen sich durchweg tuberkelbazillenfrei (F. Gotschlich ^^a)^ ^m(j selbst 

 in Phthisikerkraukensäleu ließen sie sich in dem solchergestalt entnommenen (und 

 allein für das Vorhandensein von Luftinfektion beweisenden) Proben nur dreimal 

 unter 60 Proben , d. h. in nur 5 ^ der Fälle nachweisen. Hiernach ist die 

 Möglichkeit einer Infektion durch trockene Stäubchen (d. h. in Abwesenheit 

 des Erkrankten!) nur dann zu fürchten, wenn infolge stattgefundeuer gewalt- 



